Честный разбор, как если бы вы прямо сейчас спросили врача: «Ну скажите правду, давать ребёнку пробиотики или нет?»
Рассказывает детский гастроэнтеролог.
Под «отравлением» родители чаще всего имеют в виду вирусный или бактериальный гастроэнтерит — рвота, диарея, температура.
И вот что говорят все международные организации:
ТОП-3 вещи, которые действительно работают:
1. Оральная регидратация (ОРС) — по чайной ложке, часто.
2. Продолжать обычное питание, не морить голодом.
Это — база.
А что с пробиотиками?
1️. Раньше казалось, что пробиотики помогают
Ранние исследования показывали:
- некоторые штаммы (например, Lactobacillus rhamnosus GG и Saccharomyces boulardii) могут сократить диарею примерно на 1 день.
🔸 Неплохо, но это не «чудо».
2️. Но потом появились большие исследования — и картина изменилась
Что мы узнали:
- пробиотики не ускорили выздоровление,
- не уменьшили выраженность диареи,
- не уменьшили повторные визиты к врачам,
- и в целом ничем не отличались от плацебо.
3️. Что говорит международное сообщество сегодня
- ESPGHAN (европейские педиатры): пробиотики можно использовать как слабое дополнение, только определённые штаммы.
- AAP и CDC (США): пробиотики не обязательны, не нужны всем подряд.
- WHO: упор на регидратацию, пробиотики — не основа лечения.
Итак, давать или нет?
Когда пробиотики МОЖНО
Если:
- ребёнок старше 1 года,
- в целом ЗДОРОВ,
- нет иммунодефицита, онкологии или тяжёлых болезней,
- родители понимают, что эффект — это максимум минус один день диареи, а не «исцеление за вечер».
В этой ситуации по рекомендации врача допустимо.
Когда пробиотики НЕ НУЖНЫ и даже вредны
- ребёнок младше 1 года (кроме отдельных случаев — только по назначению врача),
- есть иммунодефицит, тяжёлые хронические заболевания,
- стоит центральный венозный катетер (риск сепсиса!),
- родители пытаются «заменить» пробиотиками лечение.
Пробиотики — не антидот и не защита от осложнений.
Памятка для родителей: как действовать при «отравлении»
- Регидратация — главное лечение.
- Продолжать кормить, не голодать.
- Следить за мочеиспусканием — главный показатель обезвоживания.
- Срочно к врачу, если ребёнок вялый, не пьёт, мало писает, есть кровь в стуле, сильная боль или высокая температура.
Пробиотики — не волшебная таблетка.
Они могут чуть-чуть ускорить выздоровление у некоторых детей, но НЕ заменяют реальное лечение и НЕ нужны каждому ребёнку при «отравлении», особенно, когда точный диагноз неизвестен вам и вы не были у врача.
Как вы относитесь к пробиотикам: всегда в аптечке или даже не планировали их применять?