Составление списков на обязательные медицинские осмотры: практическое руководство для специалиста

Многие специалисты по охране труда и кадровые работники испытывают неуверенность при формировании списков работников, подлежащих обязательным медицинским осмотрам. Ошибки могут привести к административной ответственности и, что важнее, к риску для здоровья сотрудников. Данная статья детально разбирает все категории работников и предоставляет чёткий алгоритм действий для безупречного составления списков.

1. Нормативная база: на чём основана обязанность?

Основными документами, регламентирующими порядок проведения осмотров, являются:

• Приказ Минздрава РФ от 28 января 2021 года № 29н – содержит критически важное приложение "Периодичность и объем обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников", в котором указаны вредные факторы и виды работ, при которых необходимо проходить обязательные медицинские осмотры.
• Приказ Минтруда РФ и Минздрава РФ от 31 декабря 2020 года № 988н/1420н – который также содержит перечни вредных факторов и видов работ, при которых необходимо проходить обязательные медицинские осмотры

2. Исчерпывающий перечень работников, подлежащих обязательным периодическим осмотрам

Включайте в списки следующих сотрудников (категории указаны с прямыми ссылками на законодательство):

1. Работники с вредными или опасными условиями труда (статья 213 Трудового кодекса РФ, Перечни по приказу № 988н/1420н).
2. Работники, занятые на работах, связанных с движением транспорта (статья 213 ТК РФ, статья 328 ТК РФ).
3. Работающие под землей (статья 330.3 ТК РФ).
4. Работники, трудящиеся на водопроводных сооружениях (статья 213 ТК РФ).
5. Спортсмены (статья 348.3 ТК РФ).
6. Несовершеннолетние работники (статья 69, статья 266 ТК РФ).
7. Работники в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях (статья 324 ТК РФ).
8. Работающие вахтовым методом (статья 298 ТК РФ).
9. Работники организаций пищевой промышленности (статья 213 ТК РФ, пункт 1 Порядка № 29н).
10. Работники организаций общественного питания и торговли (статья 213 ТК РФ, пункт 1 Порядка № 29н).
11. Работники водопроводных сооружений (статья 213 ТК РФ, пункт 1 Порядка № 29н).
12. Работники медицинских организаций (статья 213 ТК РФ, пункт 1 Порядка № 29н).
13. Работники, обслуживающие объекты электроэнергетики (статья 28.3 Федерального закона от 26.03.2003 № 35-ФЗ).
14. Работники детских учреждений (статья 213 ТК РФ, пункт 1 Порядка № 29н).
15. Работники иных организаций, указанных в пункте 1 Порядка № 29н.
16. Муниципальные служащие (статья 13.1.4 Федерального закона от 02.03.2007 № 25-ФЗ).
17. Государственные гражданские служащие (статья 16.1.4 Федерального закона от 27.07.2004 № 79-ФЗ).
18. Работники с допуском к государственной тайне (статья 22 Закона РФ от 21.07.1993 № 5485-1).
19. Судьи (статья 4.1 Закона РФ от 26.06.1992 № 3132-1).
20. Работники ведомственной охраны (статья 6 Федерального закона от 14.04.1999 № 77-ФЗ).
21. Работники атомных станций (статья 27 Федерального закона от 21.11.1995 № 170-ФЗ).
22. Врачи, средний и младший медицинский персонал (статья 9.3 Федерального закона от 30.03.1995 № 38-ФЗ).
23. Машинисты поездов и иные работники, подвергающиеся влиянию вредных и опасных производственных факторов на железнодорожном транспорте (статья 25.3 Федерального закона от 10.01.2003 № 17-ФЗ).
24. Спасатели (статья 9, статья 23.1 Федерального закона от 22.08.1995 № 151-ФЗ).
25. Работники сферы производства и оборота пищевой продукции, розничной торговли пищевой продукцией, общественного питания, а также работающие с парфюмерно-косметической продукцией и табачными изделиями (статья 23.1, статья 30.2 Федерального закона от 02.01.2000 № 29-ФЗ).
26. Работники, выполняющие виды работ, предусмотренные Приложением к Порядку № 29н (например, работы на высоте, верхолазные, электросварочные и др.).

3. Нужен ли медосмотр офисным работникам?

Этот вопрос решается строго на основании документов:

• По общему правилу: Если по результатам специальной оценки условий труда (СОУТ) на рабочем месте офисного сотрудника не выявлены вредные факторы класса 3.1 и выше, и он не выполняет работы из Перечня (Раздел VI Приказа № 988н/1420н), то обязательный периодический медосмотр не требуется.
• Существуют некоторые виды деятельности, в которых по закону должны проводиться медицинские осмотры всем работникам. К таким относятся, например, медицинские, образовательные учреждения, организации общественного питания.

Главный ориентир — строка 040 Карты СОУТ. В ней прямо указано, по каким пунктам Приказов должен проходить осмотр работник.

Строка 040 Карты СОУТ "Гарантии и компенсации..."

4. Критически важный нюанс: «Исключительные» химические вещества

Согласно Письму Минтруда России от 04.03.2021 № 15-2/ООГ-581, существует группа химических веществ, при контакте с которыми медосмотр проводится ВНЕ ЗАВИСИМОСТИ ОТ КЛАССА УСЛОВИЙ ТРУДА, даже если условия признаны допустимыми (класс 2).

К ним относятся:

• Аллергены.
• Химические вещества, опасные для репродуктивного здоровья человека.
• Вещества с остронаправленным механизмом действия.
• Канцерогены.
• Аэрозоли преимущественно фиброгенного действия (АПФД).
• Химические вещества, для которых не разработаны ПДК.

Ваше действие: Если работник контактирует с такими веществами (даже эпизодически), вы обязаны включить его в список на медосмотр по соответствующему пункту Перечня факторов.

5. Практический алгоритм составления списков

Шаг 1. Анализ исходных данных.

• Соберите все Карты специальной оценки условий труда (СОУТ).
• Изучите штатное расписание и должностные инструкции.
• Составьте перечень всех химических веществ, используемых в организации.

Шаг 2. Формирование «Списка на медосмотр» (общий перечень по организации).
На основе карт СОУТ выпишите из строки 040 каждой карты:

1. Профессию/должность.
2. Наименование вредного производственного фактора или вида работ.
3. Номер пункта из Приложения к Приказу № 29н.
4. Периодичность осмотра (рекомендуется указать).

Шаг 3. Дополнение списка.

• Сверьте список с должностными инструкциями. Добавьте в список работников, которые фактически выполняют работы из Раздела VI Перечня, даже если эти работы не отражены в их карте СОУТ.
• Проверьте перечень химвеществ. Добавьте всех сотрудников, контактирующих с веществами из «исключительного» списка (канцерогены, аллергены и т.д.).

Шаг 4. Работа с новыми рабочими местами (до проведения СОУТ).

Что делать, если образовалось новое рабочее место, а СОУТ еще не проведена?
В данном случае, если следовать законодательным актам, мы должны самостоятельно определить по каким пунктам Приказа №29н направлять работника на медосмотр. Однако, не все (а вернее почти все) специалисты по охране труда и кадровые работники разбираются в медицинской терминологии и химических факторах и т.д.

Я дам неофициальный совет.Если СОУТ не проводилась, действуйте так:

1. Найдите на предприятии максимально аналогичное рабочее место с проведенной СОУТ - идеально, если эта рабочее место будет из этой же рабочей зоны (цех, отдел, участок). Как правило, воздушная среда, освещение, шум, общая вибрация примерно аналогичная в одном цеху.
2. Проанализируйте, какие факторы и виды работ будут на новом месте: проанализируйте с каким инструментом и материалами будет работать работник и добавьте соответствующие факторы, например, если работает с УШМ, значит необходимо направить на медосмотр по пункту, связанному с локальной вибрацией, шумом и т.п.
3. Сопоставьте обязанности нового сотрудника с Перечнем работ (Раздел VI).
4. На основе этого профессионального суждения сформируйте предварительный перечень пунктов для медосмотра.

Заключение

Корректное составление списков — это кропотливая аналитическая работа, основанная на трёх китах: результатах СОУТ, Перечне работ и учёте «исключительных» веществ. Не ограничивайтесь формальным переносом данных из карт СОУТ. Всегда анализируйте фактические трудовые функции и используемые материалы.

Грамотно составленные списки — это правовая защита работодателя, эффективный инструмент профилактики профзаболеваний и основа для ответственного отношения к здоровью коллектива.

О порядке организации обязательных медицинских осмотрах можете почитать здесь