Быстрое решение — это надолго? Психоаналитический взгляд на запрос «гарантий» в терапии.

Всем привет! Недавно я выступала с докладом на круглом столе в нашем профессиональном сообществе ЕКПП и хочу поделиться с вами своими размышлениями. Тема очень живая и, думаю, близкая многим.

Вот вы тоже наверняка встречали в ленте обещания: «гарантированный результат за 10 сессий», «решим проблему быстро», «проработаем травму за один раз». Запрос на скорость и четкие гарантии сегодня огромен.Мне, как терапевту в психоаналитическом направлении, это особенно интересно.

Я не хочу говорить, что один метод плохой, а другой хороший. Мне кажется важным показать, что они решают разные задачи.

*️⃣ КПТ (когнитивно-поведенческая терапия) - это во многом про здесь и сейчас. Она работает с конкретными симптомами, приводя к определенному уровню осознанности: помогает отследить автоматические мысли, которые вызывают тревогу, и заменить деструктивное поведение на адаптивное. Это как мастерская по решению срочных проблем. Она дает инструменты, структуру и ощущение контроля, что порой очень нужно и важно.

Именно эта четкость и структурированность сделали КПТ флагманом так называемой «доказательной психотерапии». Ее методы относительно легко стандартизировать для исследований, что и принесло КПT репутацию «золотого стандарта».

Впрочем, вопрос о том, насколько результаты этих исследований отражают долгосрочную эффективность в реальной практике, остается предметом профессиональной дискуссии.

〰️Психоанализ же работает с причиной, которая часто прячется за этими симптомами. Его задача не просто убрать «следствие» (например, паническую атаку), а понять, какую функцию этот симптом выполняет в психической жизни человека. О чем он «кричит»? Какую непереносимую правду он помогает не замечать?

Сложность и глубина этой работы не всегда укладываются в строгие рамки «доказательности», но это не делает ее менее ценной.

🗒️Простой пример:
Человек с паническими атаками может пройти курс КПТ и научиться купировать приступ с помощью дыхательных техник. Это огромное облегчение!

А психоаналитическая терапия может помочь ему исследовать, почему его психика вообще выбрала такой способ (например, «атаковать» тело), чтобы не сталкиваться с какой-то подавленной яростью или ужасом одиночества. Это работа на устойчивые, глубинные изменения личности.

Так в чем же разница для клиента?
• КПТ - это стратегия контроля над симптомом. «Я понимаю свой триггер и знаю, что делать».
• Психоанализ - это стратегия понимания себя. «Я понимаю, откуда этот симптом взялся, какую мою часть он представляет, и как мне жить с этой частью в мире».

Один подход не отменяет другой. Они просто про разное. Кому-то на данном этапе жизненно необходим первый — чтобы «остановить пожар».

А кто-то, устав от бега по кругу, готов ко второму — чтобы разобраться, «почему в доме постоянно случаются возгорания».

Для меня, как для специалиста, ценность психоанализа — в этой глубине и уважении к уникальности каждого человека. Мы не выдаем инструкций, а создаем безопасное пространство, где можно медленно и бережно исследовать свою историю, чтобы прийти к настоящим, а не временным изменениям.

А вам как кажется? С каким запросом вы бы пришли к психологу: чтобы получить инструмент «здесь и сейчас» или чтобы исследовать глубинные причины? Или, возможно, это разные этапы одного пути?

Автор: Инесса Паршуто
Психолог

Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru