Спойлер: всегда — если его назначил врач.
Изотретиноин — одно из самых эффективных средств при акне. Его часто называют «тяжёлой артиллерией» дерматологии, и не зря: он воздействует на все звенья развития заболевания. Но это не значит, что препарат нужен каждому.
📍 Как он работает
Изотретиноин — системный ретиноид, производное витамина А. Он снижает активность сальных желёз, уменьшает продукцию кожного сала, обладает противовоспалительным эффектом и препятствует образованию комедонов. Благодаря этому препарат способен вызвать длительную ремиссию.
📍 Когда он действительно показан
Изотретиноин назначают при тяжёлых и среднетяжёлых формах акне, а также если есть:
— крупные воспалительные узлы и кисты;
— риск образования рубцов;
— неэффективность наружных ретиноидов, антибиотиков, комбинированных схем;
— выраженный психологический дискомфорт;
— экскориированные акне (когда пациент постоянно травмирует элементы, провоцируя новые воспаления и рубцы).
📍 Когда можно обойтись без него
При лёгких формах акне достаточно наружной терапии: адапален, бензоилпероксид, азелаиновая кислота, иногда — короткий курс системных антибиотиков или гормональная коррекция у женщин. Если кожа отвечает на эти методы, изотретиноин не нужен.
📍 Почему нельзя назначать самостоятельно
Изотретиноин требует строгого врачебного контроля. Во время лечения нужно регулярно сдавать анализы (липидный профиль, печёночные ферменты), а женщинам — соблюдать надёжную контрацепцию.
Есть побочные эффекты, с которыми сталкиваются все пациенты: сухость кожи и слизистых, фоточувствительность. Самовольный приём повышает риск осложнений и снижает эффективность терапии.
📍 Вывод
Изотретиноин — не универсальное средство, а мощный препарат, который помогает только при грамотном назначении.
Задача дерматолога — не просто «очистить кожу», а подобрать безопасную, индивидуальную схему, чтобы результат был не быстрым, а устойчивым.
Расскажите, был ли у вас опыт лечения системными ретиноидами?