17 ноября 2025 года принят федеральный закон № 424-ФЗ, который формирует новую модель допуска к медицинской деятельности для всех выпускников медицинских вузов.
С 1 марта 2026 года для молодых специалистов вводится обязательная работа под наставничеством в государственных медицинских организациях — сроком до трёх лет.
СРО НАКЭМ представляет структурированный разбор ключевых положений закона и возможных последствий для отрасли.
1. Договор о целевом обучении для бюджетных ординаторов
Все ординаторы, обучающиеся за счёт бюджета, обязаны заключить договор о целевом обучении.
Это означает формализированное распределение специалистов по медицинским организациям, где дефицит кадров наиболее выражен.
Таким образом государство укрепляет механизм кадрового восполнения в системе здравоохранения.
2. Наставничество — новый обязательный этап допуска к профессии
Для прохождения первичной специализированной или периодической аккредитации выпускнику необходимо:
— пройти наставничество под руководством опытного врача;
— работать в медицинской организации, оказывающей помощь в системе госгарантий (ОМС);
— закрыть стаж в объёме до 3 лет (точные сроки Минздрав определит по специальностям).
Важно: требование распространяется на всех выпускников, вне зависимости от того, обучались они платно или за счёт бюджета.
Наставничество становится обязательным элементом профессионального пути.
3. Путь к самостоятельной работе удлиняется
С учётом изменений молодой специалист проходит:
— 6 лет обучения в вузе,
— 2 года ординатуры,
— до 3 лет наставничества.
Таким образом, допуск к самостоятельной клинической работе возможен только после более чем 10 лет подготовки.
Это существенное изменение логики входа в профессию, которое влияет на карьерные ожидания молодёжи и общую привлекательность медицинской специальности.
4. Нагрузка на государственные медорганизации возрастёт
Наставничество требует участия опытных врачей.
Безусловно, наличие наставника — важнейшая часть профессионального становления, но это создаёт дополнительную нагрузку на медицинские организации, которым предстоит:
— выделять врачей-наставников;
— обеспечивать их подготовку;
— распределять нагрузку в условиях кадрового дефицита;
— контролировать процесс обучения молодых специалистов.
Появляются вопросы: хватит ли ресурса, специалистов и времени для качественного обучения?
Сможет ли система обеспечить реальное, не формальное наставничество?
5. Повторная аккредитация за неисполнение срока наставничества
Если установленный срок наставничества не выполнен,
врач обязан заново пройти:
— первичную или первичную специализированную аккредитацию,
— и повторить наставничество до полного набора необходимого стажа.
Это делает обязательную отработку фактически неотъемлемым элементом профессионального пути.
6. Кого изменения не затрагивают
Освобождаются от требований те, кто:
— завершит обучение,
— или впервые пройдёт аккредитацию до 1 марта 2026 года.
Выводы СРО НАКЭМ
Введение обязательной трёхлетней отработки под наставничеством — серьёзный шаг, который:
- усиливает роль наставника в системе здравоохранения,
- повышает требования к качеству практического обучения,
- формирует дополнительную нагрузку на государственные медорганизации,
- требует разработки механизмов подготовки и стимулирования наставников.
Но есть и стратегический вопрос: как изменения повлияют на выбор молодёжи?
Сегодня абитуриенту нужно понимать, что путь до самостоятельной работы врача занимает более 10 лет.
Для части будущих специалистов это станет нормой, но для других — барьером, который может снизить привлекательность медицинской профессии.
Чтобы снизить риски кадрового дефицита, необходимо:
- выстраивать работающие модели наставничества,
- обеспечивать поддержку молодых специалистов на всех этапах,
- создавать условия, в которых длительный путь обучения становится понятным, структурированным и мотивирующим.