Остеопороз нередко называют «тихим убийцей». Годы он может никак не давать о себе знать: нет боли, нет симптомов — пока однажды не случится перелом. Иногда — от неудачного шага, неловкого движения или даже простого чихания.
По данным International Osteoporosis Foundation, ежегодно в мире фиксируются миллионы переломов, вызванных снижением прочности костей. И самое удивительное — большинство людей узнают о диагнозе уже после травмы.
С специалистами Кунцевского центра Evolutis Clinic разберемся, почему кости теряют плотность, как распознать остеопороз вовремя и что можно сделать, чтобы укрепить опорно-двигательную систему.
Что такое остеопороз
Остеопороз — это системное заболевание обмена веществ, при котором снижается минеральная плотность костной ткани. Проще говоря, кость становится пористой, менее плотной и, как следствие, ломкой.
В норме процессы разрушения (работа остеокластов) и восстановления (функция остеобластов) находятся в равновесии. При остеопорозе баланс нарушается — разрушение костной ткани преобладает над ее обновлением. В итоге кости теряют способность выдерживать даже минимальные нагрузки, становятся хрупкими, ломаются при незначительном воздействии.
По статистике в России каждые пять минут происходит один перелом шейки бедра, связанный с остеопорозом. А по прогнозам ВОЗ, к 2050 году количество таких переломов в мире может утроиться из-за старения населения, дефицита двигательной активности и изменений рациона. Чем опасна такая травма и почему без своевременной помощи все может закончиться летально, рассказывали в этом материале.
Интересно! Археологические находки в гробнице Тутанхамона указывают на выраженные нарушения костной системы. Компьютерная томография показала деформации скелета, а найденные 130 тростей и посохов исследователи связывают с трудностями при ходьбе — вероятно, из-за костной патологии.
Почему развивается остеопороз
Причины делят на первичные и вторичные.
Первичный остеопороз чаще связан с естественными возрастными или гормональными изменениями.
Вторичный — развивается как осложнение других заболеваний (патологии щитовидной железы, почек, ЖКТ, ревматоидный артрит) или при длительном приеме некоторых лекарств, например глюкокортикоидов.
Основные факторы риска:
- возраст после 50 лет;
- менопауза у женщин (дефицит эстрогенов ускоряет потерю костной массы);
- пониженный уровень тестостерона у мужчин;
- нехватка кальция, витамина D и белка в рационе;
- малоподвижный образ жизни;
- курение, злоупотребление алкоголем;
- хронические заболевания ЖКТ или эндокринной системы;
- наследственная предрасположенность (переломы у родственников при незначительных травмах).
Остеопороз — это не просто «недостаток кальция». Это многофакторное нарушение обмена веществ, в котором задействованы гормональные, эндокринные и пищеварительные механизмы.
Интересно! В одном из исследований в Китае выяснили, что распространенность остеопороза была выше в сельских районах (~10,33 %) по сравнению с городскими (~5,52 %). Это позволяет говорить, что географические, социальные и демографические особенности влияют на риск — важно адаптировать профилактику и диагностику к местным условиям.
Симптомы и первые сигналы
Главная опасность остеопороза — длительное бессимптомное течение. Человек может чувствовать себя абсолютно здоровым, пока не произойдет перелом при минимальном воздействии.
Стоит насторожиться, если вы замечаете:
- уменьшение роста на 3–4 см по сравнению с прошлым;
- изменение осанки, сутулость, появление «вдовьего горба»;
- боли в спине, ребрах, пояснице после нагрузки или длительного сидения;
- судороги, мышечная слабость, повышенная утомляемость;
- частые переломы при легких травмах.
Чаще всего страдают позвонки, шейка бедра и лучевая кость. Такие повреждения заживают медленно и нередко приводят к потере подвижности и независимости у пожилых пациентов.
Как диагностируют остеопороз
Главный метод диагностики — денситометрия (DEXA-сканирование). Это безболезненная и безопасная процедура, похожая на рентген, которая измеряет минеральную плотность костей, обычно в поясничном отделе и шейке бедра.
Врач также может назначить лабораторные исследования:
- уровень кальция, фосфора, витамина D и щелочной фосфатазы;
- показатели работы печени и почек;
- гормональные тесты — паратгормон, ТТГ, эстрадиол (у женщин), тестостерон (у мужчин).
Для оценки вероятности перелома применяется алгоритм FRAX — калькулятор, который рассчитывает 10-летний риск травмы с учетом пола, возраста, веса, вредных привычек и сопутствующих болезней.
Тактика лечения и укрепления костей
Терапия остеопороза всегда комплексная. Она направлена на замедление разрушения костной ткани и стимуляцию ее обновления.
Основные направления:
- Коррекция образа жизни. Регулярная физическая активность (ходьба, плавание, йога, ЛФК), отказ от курения и алкоголя, полноценный рацион с достаточным количеством белка, кальция и витамина D.
- Устранение факторов риска. Лечение хронических заболеваний, нормализация гормонального фона, профилактика падений — удобная обувь, нескользкие поверхности, хорошее освещение.
- Медикаментозная терапия. Подбирается строго врачом с учетом причины и выраженности остеопороза. Самовольный прием кальция или добавок может не только не помочь, но и навредить.
Как предотвратить остеопороз
Заботиться о прочности костей нужно заранее — еще до появления симптомов. Особенно это важно женщинам после 45–50 лет и мужчинам старше 60.
Что помогает:
- Полноценное питание: молочные продукты, рыба, зелень, орехи, достаток витамина D.
- Физическая активность: ежедневная ходьба не менее 30 минут поддерживает кровоснабжение костей.
- Нормальный вес: и ожирение, и дефицит массы тела одинаково вредят костной ткани.
- Отказ от вредных привычек: курение и алкоголь ухудшают усвоение кальция.
- Регулярная диагностика: женщинам в менопаузе и мужчинам после 65 лет стоит проходить денситометрию каждые 2 года.
- Безопасная домашняя среда: поручни, нескользящие покрытия, хорошее освещение, удобная обувь снижают риск падений и переломов.
Остеопороз — заболевание, которое поражает и мужчин, и женщин зрелого возраста. Его можно контролировать, если вовремя диагностировать и откорректировать образ жизни.
Заботьтесь о себе и близких: правильное питание, движение, профилактические обследования и наблюдение у врача помогут сохранить крепкие кости и активность на долгие годы.