При диабете 1-го типа у меня есть правило: я не ограничиваю себя в еде (разве только в её количестве). Если хочется шоколада, пряника или вафельной трубочки, я это съем с удовольствием и точно рассчитаю болюс (инсулин короткого действия). Но с ужинами у меня особые отношения. Я стараюсь не есть на ночь мясо и другие продукты, богатые белками и жирами. И вот почему.
Как белки и жиры влияют на сахар
Углеводы расщепляются быстро и дают предсказуемый подъем сахара в течение 1-2 часов. В то время, когда белки могут повышать уровень глюкозы через 3-6 часов за счет глюконеогенеза. А жиры замедляют усвоение углеводов и вызывают отсроченный рост сахара через 4-8 часов.
Почему это проблема именно вечером?
Если я съем богатый белками и жирами ужин в 20-21 час, пик его воздействия на сахар придётся на глубокую ночь. В это время я уже сплю, базальный инсулин работает в стандартном режиме, а физическая активность нулевая.
Результат - высокий сахар ночью и утром. А вставать среди ночи для подколки, значит гарантировано испортить себе сон. При моих проблемах со сном это непозволительная роскошь.
Что я выбираю на ужин вместо мяса
Важное уточнение, я не отказываюсь от белков и жиров совсем! Днём, когда я активна, и могу легко скорректировать дозировки, то спокойно ем мясо и рыбу - всё отлично компенсируется инсулином и физической активностью.
Мой идеальный ужин:
· Клетчатка (овощи, зелень);
· Лёгкий белок в виде белой рыбы;
· Немного сложных углеводов в ограниченном количестве (чаще это гречка или отварной картофель).
Кстати, о картофеле. Его гликемический индекс сильно зависит от способа приготовления. Поэтому картофель может быть как быстрым углеводом, так и медленным. А вот клетчатка идеальный вариант для вечера. Она замедляет всасывание углеводов, не вызывает отсроченной гипергликемии и даёт сытость без тяжести.
Парадокс: почему быстрые углеводы на ночь иногда лучше
Как ни странно, иногда я могу выбрать на ужин десерт без жирного крема. В таком случае углеводы действуют предсказуемо, легко рассчитываются на короткий инсулин и их действие завершается до того, как я лягу спать.
Когда правила нарушаются (и это нормально!)
Конечно, бывают исключения! Те же вечерние шашлыки на майские праздники, тут уж никакой диабет не заставит меня нарушить многолетние традиции! В такие дни я просто знаю, что придётся ставить ночные будильники и скалывать растущие сахара. Но это редкая и осознанная ситуация.
А вообще…
Давайте объективно! Кто из нас, «первотипников», ни разу не спал всю ночь на сахаре 8-12 ммоль/л? Мы все через это проходили, и иногда проходим до сих пор. Поэтому я не строю из себя образцового диабетика. Всё бывает… Показывать исключительно идеальную картину? Нет уж. Я хочу показывать реальную.
Поэтому… Моя жизнь - это обычное питание обычного человека с небольшой поправкой на вечерний приём пищи.
Важные нюансы, которые нужно понимать
1. Каждый диабет уникален. У вас может быть совершенно иная реакция на белки и жиры.
2. Коэффициенты индивидуальны. Чувствительность к инсулину, наличие дополнительных заболеваний — всё влияет на компенсацию.
3. Нет двух одинаковых течений болезни. То, что работает для меня, может не подойти вам.
-
P.S. Этот текст - мой личный опыт, а не медицинская рекомендация! Я делюсь исключительно своими историями и своим отношением к болезни. За советами по питанию и инсулинотерапии обращайтесь к эндокринологу. Ваш диабет может вести себя иначе!