Кардиофобия, вариант ипохондрического расстройства, с которым мне часто доводится работать.
Кто-то боится получить инфаркт, а кто-то до ужаса боится экстрасистол (ЭС),
Страх перед зкстрасистолами распространен и достаточно стойкий, может
длиться годами. Чаще встречается, наверно, только страх тахикардии.
Экстрасистолы происходят у большого количества людей, не только страдающих какими-то сердечными недугами, но и у абсолютно здоровых людей, и даже у детей. ьМногие люди их не ощущают и не подозревают об их наличии,, узнавая об этом только после кардиологического исследования. До определенного количества считаются вариантом нормы. И лечение их начинается тогда, когда количество превышает тысячи в сутки. Подробнее о том, что такое ЭС и какие нормы, я писала здесь.
Экстрасистолы, даже исчисляясь сотнями не опасны при здоровом сердце. И
тем более они не имеют никакого значения в количестве 1 — 10 в сутки.
Но кардиофоб вздрагивает и паникует при каждой ЭС, даже если она происходит раз в месяц! Считая её признаком неминуемой смерти. Он требует от себя полного здравия и приходит на прием к психологу с посланием «Уберите это немедленно!», и с целью избавиться от ЭС навсегда! Т.к кардиологи отправляют их после обследования к психологу со словами: «По нашей части вы здоровы, вам надо голову лечить!». И врачи правы, но не объясняют чем же все таки в этом случае поможет психолог и при чем тут голова.
Конечно психолог не волшебник и не сможет убрать ваши эустрасистолы раз и навсегда. ЭС не спрашивают, когда им появиться и никакими разговорами невозможно заставить сердце никогда не давать легкие функциональные сбои. Появившись раз, ЭС будут время от времени давать о себе знать. Они могут быть каждый день или раз в неделю, а потом пропасть, чтоб вновь появиться. через месяцы. Проблема не в ЭС (как я уже написала выше, они безопасны на здоровом сердце), проблема в отношении к ним. В тревожном ожидании возникновения ЭС, в неверии в их безопасность, в страхе от них умереть. Страх, в свою очередь увеличивает количество функциональных сбоев и ЭС происходят чаще, чем могли бы быть. Таким образом снижая тревожный фон и меняя отношения к наличию экстрасистол, можно значительно снизить их
количество, и улучшить качество жизни.
Переживать по поводу ЭС, примерно тоже самое, как бояться газов в кишечнике. Газы есть, и иногда причиняют дискомфорт. Их количество можно даже уменьшить с помощью диет, но невозможно избавиться насовсем. То же и с ЭС.
Одним словом надо принять тот как факт, что теперь они с вами. И научиться не испытывать ужас при каждом внеочередном сокращении сердца. Еще раз, проблема не в ЭС, а в вашем отношении к ним!
Во многих случаях помогает психопросвещение, когда специалист объясняет вам что такое ЭС, почему они не опасны для здорового человека. И человек успокаивается полностью или же испытывает легкое волнение по этому поводу в момент ЭС, не мешающее жить. Количество ЭС снижается и они происходят значительно реже.
Но, к сожалению, встречаются и более упорное течение фобии.
В этих случаях страдающий кардиофобией не успокаивается после обследования и вердикта, что сердце здорово. Хотя психопросвещение несколько снижает накал, головой он уже все понимает, но сделать с собой
ничего не может. Обращается к врачам вновь и вновь, делает кучу исследований и каждый раз врач заверяет, что экстрасистола не опасна, и
сердце здорово. Того же он ищет и у психологов. Но хватает этого заверения ненадолго. Я встречала случаи, когда люди повторяли исследования каждую неделю. И даже имели свой личный аппарат для снятия ЭКГ, с немедленной отсылкой кардиограммы врачу кардиологу, который тут же расшифровывал и давал свое заключение "не опасно для жизни".
Хождение по врачам и поиск заверений с их стороны становится излюбленной
стратегией. На какое-то время человек успокаивается, но ненадолго. Через
некоторое время страх возвращается и он опять идет к врачу. Он ищет заверений, в надежде получить 100% гарантии того, что он не умрет от ЭС.
Но увы, нет таких слов, которые бы убрали сомнение раз и навсегда! Почему так происходит? Потому что человек пытается справиться со своим
страхом логическим, рациональным путем. А его страх лежит в области
иррационального. А значит справиться с ним с помощью рационализации
сложно. Иначе бы он давно поверил врачам и успокоился.
Человек, страдающий кардиофобией, вновь и вновь задается вопросами:
- А вдруг именно эта экстрасистола окажется смертельной?
- А что если это перейдёт в какую-то тяжелую аритмию?
- Ведь есть 0,000000001 процент наступления такого исхода?
- От чего это происходит, может врач что-то не заметил?
- Не может же быть такого, чтоб ЭС были просто так? Надо искать причину!
И вот он уже зарылся в свои пугающие мысли и вопросы. Сцепился с ними и
сам не заметил, как погружает себя в пучину тревоги и тоски. А вместе с
мыслями и в чтение интернета, в поиск информации об ЭС, А в интернете,
как известно чего только нет… и вместо успокоения человек находит еще
более пугающую информацию. И все это в надежде, что когда-нибудь он
разгадает этот ребус и экстрасистолы пройдут…А пока он ищет причины,
контролирует свое сердце, чтоб не допустить 'катастрофы". жизнь подходит
мимо.
Довольно часто он вплетает в свой страх родных. Сообщая им о каждом неприятном ощущении, ища их помощи, например, выходя из дома
только в сопровождении и прося заверений, что с ним все хорошо.
И всеми этими стратегиями он только закрепляет свой страх.
В таких случаях одного психопросвещения мало, здесь нужна работа с общим
тревожным фоном, со стратегиями. На помощь придут различные
психотерапевтические техники, в том числе и идущие в логике болезни,
психотехники парадокса.
Иногда кардиофоб доходит практически до бредового состояния. Когда не смотря на все объяснения о безопасности ЭС и подтверждающие исследования, практически теряет рациональное звено и искренне уверен в обратном. И нет никакой возможности убедить его в ином. В этом случае рационализация тем более не способна ему помочь. Тогда, помимо психотерапевтических методов, могут понадобится и медикаментозные препараты.
Подведем итог: кардиофобия и страх экстрасистол довольно частое явление. Страх перед ЭС можно преодолеть изменив отношения к этому событию, тогда ЭС будут появляться реже. На помощь придут психопросвещение и психотерапевтические методы, в тяжелых случаях лекарства.
© А. С. Строганова, 2024г
С уважением, Строганова Алла Сергеевна, клинический психолог,
когнитивно-поведенческий терапевт. Оказываю эффективную помощь при
неврозах, панических атаках, ОКР, депрессиях, фобиях и др. в
Санкт-Петербурге и по миру онлайн.
Мой канал в Telegram: https://t.me/+KxceINkP50owMWRi
Для записи на прием можно написать мне в личные сообщения на сайте В17: https://www.b17.ru/stroganova777/?prt=421947
А так же в личные сообщения мессенджеров:
ВК :https://m.vk.com/id517732291
WhatsApp и Telegram +7 911 734-74-31