В этом году диабет второго типа был диагностирован у 6 тыс. взрослых жителей региона. По мнению медиков, это лишь верхушка айсберга — реальный прирост больных может быть вдвое выше. Почему болезнь считают неинфекционной эпидемией и как ожирение и гиподинамия крадут здоровье, эксперты рассказали в пресс-центре медиаагентства "Самара 450".
Сахарный диабет по праву считается неинфекционной эпидемией XXI века, заболеваемость им неуклонно растет.
- В губернии им страдают в настоящее время 134 тысячи пациентов, – констатировала Раиса Веремейчук, главный внештатный специалист по эндокринологии по Самаре. – В минувшем году эта цифра была 128,5 тыс. человек взрослого населения. На самом деле эта цифра считается в 2 раза больше, так как многие не знают о своем диагнозе, не проверяют сахар крови.
Фото: Юлия Рубцова
Классический портрет пациента — женщина 50–60 лет с лишним весом, но болезнь сегодня молодеет.
Больше становится заболевших и среди детей. Правда, в этом контингенте чаще речь идет о диабете первого типа.
– В среднем за год у нас вновь прибывает от 120 до 160 пациентов с сахарным диабетом по Самарской области. В этом году цифры будут несколько больше, – отмечает Евгения Михайлова, главный внештатный специалист по детской эндокринологии Минздрава области.
Фото: Юлия Рубцова
Если диабет первого типа чаще связан с генетикой и аутоиммунными сбоями, то второй тип — во многом следствие образа жизни и неправильного питания.
Людям с избыточной массой тела врачи рекомендовали снизить суточный калораж до 1500 ккал, соблюдать "правило тарелки" и исключить сладости, особенно "жидкие".
- Самая большая проблема — это не то что мы едим, а сколько, - подчеркнула Михайлова. - Не изобрели еще ни одной таблетки, которая лучше влияла бы на чувствительность к инсулину, чем физическая активность. Чем меньше человек двигается, тем больше его поджелудочная железа выбрасывает инсулина в ответ на прием пищи.
Борьба с гиподинамией — ключевой элемент профилактики. Элла Малютина, руководитель управления организации первичной медико-санитарной помощи областного Минздрава, рекомендовала выбирать физическую нагрузку "по возрасту".
- Универсально мы можем рекомендовать ежедневные 10 тысяч шагов. Сочетание прогулок с плаванием систематизирует работу всех мышц, а именно мышечная ткань, как известно, является депо кислорода в организме. Без кислорода никакой метаболический процесс не может правильно развиваться. Для каждого возраста разный подход. В 30 лет мы скажем про спортзал, про беговую дорожку. В 50-55 лет мы уже беговую дорожку не будем рекомендовать, понимая, что есть особенности с суставами, - отметила она.
Фото: Юлия Рубцова
Коварство диабета второго типа в его бессимптомном течении. Недаром врачи его второй тип называют «немым»: до первых клинических проявлений может пройти до 7 лет, а без осложнений болезнь может протекать 10-15 лет.
Поймать болезнь на стадии преддиабета помогает диспансеризация.
- В рамках первого этапа диспансеризации или профилактического медицинского осмотра в обязательный скрининг входит оценка уровня сахара в крови, - пояснила Малютина.
Критически важны несколько показателей.
- Нормальные показатели крови взрослого, здорового человека — до 6,1 ммоль/л по крови натощак. Если сдается глюкозотолерантный тест, то цифра должна быть не более 7,8, – уточнила Раиса Веремейчук. – Также есть показатель гликированного гемоглобина, который показывает средний сахар крови за последние три месяца. Он должен составлять у здорового человека до 6 %. Пациенту с сахарным диабетом мы ставим диагноз, если он составляет больше 6,5 %.
Для детей нормы другие.
- Уровень нормального сахара в крови у детей — от 3,3 до 5,5. Верхняя граница нормы — 5,5, и через 2 часа после еды — 7,8. Если мы получаем сахар крови на голодный желудок в интервале от 5,6 до 7 ммоль/л — это как раз те пациенты, у которых нарушена толерантность к углеводам, - пояснила Михайлова.
Путь к здоровью часто начинается с малого: встать с дивана, пройти лишнюю остановку пешком и внимательнее посмотреть на свою тарелку. Как показывают примеры врачей и система, выстроенная в регионе, с диабетом можно справиться, если действовать вовремя.