Мочеиспускание при рассеянном склерозе: методы лечения нарушений
👉Нарушения мочеиспускания вызывают не только физический и психологический дискомфорт. Нарушения оттока мочи может способствовать размножению бактерий, то есть к присоединению инфекций мочевыводящих путей – уретритам, циститам и даже пиелонефритам.
Исходя из описанных физиологических и биохимических механизмов мочеиспускания, разработаны препараты, влияющие на этот процесс.
👉Если нарушения мочеиспускания возникли остро, как симптом обострения, то, обычно, после проведения пульс-терапии или плазмафереза они разрешаются.
Если нарушения мочеиспускания зафиксировались, то необходим подбор медикаментозной терапии.
Мы указали, за сокращение мочевого пузыря отвечает парасимпатическая нервная система, выбрасывающая вещество ацетилхолин на мышцу мочевого пузыря, имеющую соответствующий М3-мускариновый рецептор.
Так вот, были придуманы препараты, блокирующие этот рецептор: они связываются с ним, не пуская к нему ацетилхолин, но в отличие от ацетилхолина не активируют мышцу, блокируют действие ацетилхолина.
Таким образом происходит ослабление сокращения мочевого пузыря, что приводит к снижению частоты позывов на мочеиспускание.
👉К препаратам, подавляющим активность парасимпатической нервной системы относятся:
🔹дриптан (оксибутин),
🔹спазмекс (троспия хлорид),
🔹везикар (солифенацин) – селективный блокатор М3-рецепторов, вследствие чего дает меньше побочных эффектов.
Имеется препарат, усиливающий работу симпатическойнервной системы, отвечающей за расслабление мышцы мочевого пузыря через бета-3-адренорецептор.
Препарат бетмига стимулирует эти рецепторы, что приводит к более продолжительному и более сильному расслаблению детрузора.
При выраженной гиперактивности мочевого пузыря, неэффективности таблетированной терапии, а также при задержках мочеиспускания применяются инъекции ботулинического токсина (ботокса, диспорта, релатокса).
👉При гиперактивном мочевом пузыре инъекции делаются в стенку мочевого пузыря, а при задержках – в сфинктер. Такие процедуры проводят нейроурологи.
Нарушения мочеиспускания имеют различные механизмы развития. При рассеянном склерозе они обусловлены образованием демиелинизирующей бляшки на путях, по которым движутся нервные импульсы, обеспечивающие своевременность, синхронность, полноценность акта мочеиспускания.
🟣Сайт МЦРС 📲 https://clck.ru/32R2di
——————
📍г. Москва, Скарятинский переулок, д. 7
👉Ежедневно, c 9:00 до 19:00
What’s app +7 985 904-22-43
