Мочеиспускание при рассеянном склерозе: часть 1
Мочеиспускание – это сложный физиологический процесс, который контролируется нервной системой на разных уровнях.
👉Соединение контролирующих мочеиспускание центров осуществляется нервными волокнами. Мы знаем, что у многих таких волокон имеется «обмотка» - миелин. При рассеянном склерозе миелин может повреждаться, что нарушает взаимодействие различных центров, отвечающих за правильное мочеиспускание.
🟣Как происходит мочеиспускание - физиология
Непосредственно акт мочеиспускания выполняется при синхронном сокращении мышцы мочевого пузыря (детрузора) и расслаблении внутреннего сфинктера мочеиспускательного канала. В этом процессе участвуют симпатическая и парасимпатическая нервная система, центры которых расположены в нижних отделах спинного мозга и мосту мозга и не управляются сознанием.
👉При пустом мочевом пузыре симпатическая нервная система активна: она вызывает сокращение внутреннего сфинктера и расслабляет мышцу мочевого пузыря. Когда в мочевом пузыре скапливается достаточный объем мочи (обычно более половины его объема), то активируется парасимпатическая нервная система, которая сокращает мочевой пузырь, а внутренний сфинктер расслабляется из-за угнетения симпатической нервной системы.
➡️Получаются своеобразные весы: когда в мочевом пузыре нет мочи, то чаша весов склоняется в сторону симпатической нервной системы (сфинктер закрыт и мочевой пузырь расслаблен), по мере накопления мочи, чаша весов склоняется в противоположную сторону, в сторону парасимпатической нервной системы и, когда отклонение достигает критической величины, происходит отхождение мочи (сфинктер открыт, мочевой пузырь сокращен). Но такая автоматическая система мочеиспускания работает только у младенцев! У взрослых мочеиспускание – это произвольный акт. Для этого у нас предусмотрен еще один – наружный сфинктер, который открывается только при сознательной команде из коры головного мозга.
🙂Дополнительно нужно сказать о том, как сама нервная система понимает, что мочевой пузырь наполнен. Для этого от мочевого пузыря отходят чувствительные волокна, которые идут в спинной мозг и далее вверх в головной мозг: в так называемый мостовой центр мочеиспускания и кору головного мозга. Импульсы, достигающие коры головного мозга, дают нам осознание того, что пора бы сходить в туалет. Мостовой центр мочеиспускания – это главный центр контролирующий баланс симпатической и парасимпатической нервной системы, именно он отдает команду: мочевой пузырь сократись! Или внутренний сфинктер закройся! Обмен информацией происходит по миелиновым волокнам спинного мозга.
👉Тогда акт мочеиспускания в норме выглядит следующим образом: мочевой пузырь наполняется, импульсы бегут в кору головного мозга (мы захотели в туалет) и в мостовой центр мочеиспускания.
Мостовой центр дает команду по спинному мозгу, активируется парасимпатическая нервная система, сокращается мочевой пузырь, раскрывается внутренний сфинктер, мы доходим до туалета и сознательно расслабляем наружный сфинктер, тогда и происходит отхождение мочи.
Продолжим тему в будущих публикациях.
🟣Сайт МЦРС 📲 https://clck.ru/32R2di
——————
📍г. Москва, Скарятинский переулок, д. 7
👉Ежедневно, c 9:00 до 19:00
What’s app +7 985 904-22-43
