Мочеиспускание при рассеянном склерозе: часть 3
Какие бывают нарушения мочеиспускания
👉Нарушения мочеиспускания могут приводить к ограничениям повседневной активности: человек должен постоянно контролировать мочеиспускания, иметь на горизонте туалетную комнату.
Это осложняет жизнь, дает психологический и физический дискомфорт.
Все нарушения так или иначе связаны с ослаблением контроля со стороны головного мозга:
🟣нервные импульсы, ответственные за смыкание наружного сфинктера и баланс работы симпатической и парасимпатической нервной системы, двигаются по спинному мозгу недостаточно быстро из-за наличия препятствия – демиелинизирующей бляшки.
⬇️Нарушения могут быть нескольких видов:
1️⃣Учащенное мочеиспускание говорит само за себя: увеличивается частота мочеиспусканий в сутки. Если обычно человек ходит в туалет с частотой 5-7 раз в сутки, то учащенное мочеиспускание может приводить к необходимости посетить туалет 20 раз и более за день. Часто обусловлено так называемым гиперактивным мочевым пузырем, когда даже небольшое количество мочи уже вызывает позыв – избыточная активность парасимпатической нервной системы.
2️⃣Никтурия: частое ночное мочеиспускание, когда во время сна человек вынужден вставать в туалет по нескольку раз.
3️⃣Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря – обычно сочетается с учащенным мочеиспускание: мочевой пузырь избыточно активен, но в то же время не до конца сокращается, поэтому остается определенное количество мочи после мочеиспускания.
4️⃣ Повелительные (императивные позывы) на мочеиспускание: резкий и очень сильный позыв на мочеиспускание, когда надо срочно, буквально бежать в туалет, ну и не всегда удается до этого самого туалета добежать (императивные позывы с недержанием мочи)
5️⃣Задержки мочи. Могут быть также связаны с нарушением контроля со стороны головного мозга. Но могут быть связаны и с нарушением чувствительности в области промежности, когда бляшка в спинном мозге блокирует движение импульсов, говорящих про наполнение мочевого пузыря. А раз такой импульс не поступает, то и мочеиспускание не происходит.
6️⃣Редкий симптом – детрузорно-сфинктерная диссинергия, когда во время мочеиспускания происходит и сокращение мочевого пузыря (активация парасимпатической нервной системы), и сокращение внутреннего сфинктера (активация симпатической нервной системы)
Продолжим тему в будущих публикациях.
🟣Сайт МЦРС 📲 https://clck.ru/32R2di
——————
📍г. Москва, Скарятинский переулок, д. 7
👉Ежедневно, c 9:00 до 19:00
What’s app +7 985 904-22-43
