Сильные боли, постоянные ощущения «хождения по острым камням», что вынуждает ограничивать двигательную активность и портит качество жизни. Знакомое ощущение? Это может быть Невринома (или неврома) Мортона – заболевание, связанное с утолщением оболочки нерва, идущего к пальцам стопы.
Симптомы
👉На ранних этапах развития заболевания, когда размеры утолщения вокруг нерва меньше 5мм, внешние проявления невромы Мортона отсутствуют. Она может проявляться лишь дискомфортом или легкими локальными болевыми ощущениями при длительном ношении тесной обуви, может возникнуть легкое покалывание после снятия такой обуви.
👉При дальнейшем увеличении размеров утолщения вокруг нерва начинают проявляться ноющие или стреляющие боли после физических нагрузок, боль как реакция на механическое или тепловое воздействие на больную область. На данной стадии развития заболевания дополнительно могут появляться чувство мурашек, покалывающее ощущение, жжение.
👉Если болезнь продолжает развиваться, то боли усиливаются, становятся чаще и появляются раньше при физической нагрузке или другом воздействии.
👉Когда утолщенное образование становится крупным, развиваются яркие проявления болевого синдрома (острые боли, которые могут появляться даже в отсутствие движений и нагрузок). Многим людям начинает казаться, что в обуви постоянно что-то мешает (как будто мелкий камень попал). Изменяется походка – больные стремятся меньше нагружать ногу, чтобы снизить болевые ощущения. Развиваются выраженные нарушения чувствительности (жжение, покалывания, онемение) вплоть до полного ее отсутствия.
📍Интересно, что внешне никаких изменений на стопе незаметно, но при нажатии на больную область сразу увеличивается уровень болевых ощущений.
Именно боль как основной признак невромы Мортона становится ограничителем активности и подвижности, нарушает привычный образ жизни.
Лечение
Выбор врачом методов лечения осуществляется исходя из состояния ноги и особенностей самого больного. В первую очередь все мероприятия будут направлены на уменьшение нагрузки на больную стопу.
Чаще всего при лечении заболевания стараются применять консервативные методы. К ним относятся:
- рекомендации по режиму физической нагрузки на стопы,
- индивидуальный подбор обуви, ношение ортопедической обуви и стелек (осуществляют коррекцию поперечного свода и распределения нагрузки по стопе),
- использование дополнительных вставок в обувь, ортезов (конструкций, которые помогают увеличить пространство между плюсневыми костями и отрегулировать изгиб стопы),
- медикаментозные препараты: для снятия выраженного болевого синдрома, миорелаксанты,
- инъекции кортикостероидов для снижения отека и воспаления,
- гели, мази, комплексные компрессы, которые обезболят и снимут противовоспаление,
- массаж,
- методы физиотерапии: магнитотерапия, различные виды электрофореза, ударно-волновая терапия, иглорефлексотерапия и др.,
- занятия лечебной физкультурой.
☝️Но если консервативная терапия не дает нужных результатов, необходимо хирургическое вмешательство (операция).
Довольно часто производят удаление невромы Мортона под местным наркозом. Операция проводится довольно быстро и требует периода восстановления до двух недель. Пациент практически сразу после операции может ходить, но основным условием полноценного восстановления является обеспечение малой нагрузки на оперированную стопу. Этого добиваются за счет применения специальной обуви. Неприятным последствием полного удаления невромы Мортона служит то, что пальцы, за иннервацию которых отвечал нерв, теряют чувствительность, но это никак не сказывается на выполнении стопой ее опорной функции.
Провоцирующими факторами для развития невриномы Мортона считаются:
- различные нарушения в строении стопы (плоскостопие, деформации плюсневых и фаланговых костей, изменение в строении и расположении нерва и др.) или походке,
- нарушение кровообращения (синяки в области нерва, болезни сосудов нижних конечностей),
- воспалительные, инфекционные и аутоиммунные заболевания,
травмы,
- частая носка неудобной обуви, слишком плотно сжимающей ногу (чаще страдают женщины, которые носят узкую обувь на каблуке),
- лишний вес,
- беременность,
- излишние нагрузки на переднюю часть стопы (чрезмерно активные занятия спортом, тяжелый физический труд),
- генетическая склонность.
Если есть какой-то дискомфорт, не занимайтесь самолечение, обратитесь к врачу, возможно это именно это заболевание.
Будьте здоровы