С годами наше тело меняется, и суставы – не исключение. Многие люди после 60 лет сталкиваются с утренней скованностью, хрустом, а затем и с болью в коленях, тазобедренных суставах или кистях рук. Чаще всего эти симптомы связывают с артрозом, или остеоартрозом – самым распространенным заболеванием суставов во всем мире. Но важно понимать: возраст – это не приговор, а лишь фактор, требующий более внимательного и грамотного отношения к своему здоровью. Потеря подвижности – это не естественный спутник старения, а следствие процессов, которые можно и нужно контролировать. В этой статье мы подробно разбёрем, что происходит с суставами в зрелом возрасте, и дадим практические, эффективные рекомендации, которые помогут вам оставаться активными и жить полноценной жизнью без боли.
Почему суставы с возрастом меняются? Основные причины проблем
Чтобы понять, как помочь своим суставам, нужно знать «противника» в лицо. Основная структура, страдающая при артрозе, – это суставной хрящ. Он покрывает поверхности костей и работает как амортизатор, обеспечивая плавное скольжение. С годами в хряще снижается содержание влаги, он становится более сухим, тонким и хрупким. На его поверхности появляются микротрещины, которые со временем углубляются. Кость, пытаясь компенсировать нагрузку, начинает разрастаться по краям, формируя так называемые «остеофиты» или «шипы». Именно эти шипы часто и являются причиной боли и ограничения движения.
Ключевые факторы, ускоряющие эти разрушительные процессы, это прежде всего избыточная масса тела. Каждый лишний килограмм создает дополнительную нагрузку на коленные и тазобедренные суставы, эквивалентную 4-5 килограммам. Малоподвижный образ жизни также вреден, ведь суставная жидкость вырабатывается только во время движения, обеспечивая хрящу необходимое питание и смазку. Наследственная предрасположенность, перенесённые в молодости травмы (разрывы менисков, связок), воспалительные заболевания (артриты), а также профессиональные нагрузки, связанные с длительным стоянием или подъёмом тяжестей, вносят свой негативный вклад. Гормональные перестройки, особенно у женщин в период менопаузы, также значительно влияют на здоровье костной и хрящевой ткани.
Эффективные методы лечения артроза: от консервативных подходов до хирургии
Когда диагноз «артроз» уже поставлен, не стоит отчаиваться. Современная медицина предлагает широкий спектр методов, позволяющих замедлить прогрессирование болезни, купировать болевой синдром и вернуть радость движения. Лечение всегда должно быть комплексным и подобранным индивидуально врачом-ортопедом или гериатром.
Медикаментозная терапия является первой линией обороны против боли. Для быстрого снятия болевых ощущений и воспаления широко используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в виде таблеток, мазей или гелей. Однако их нельзя принимать длительно из-за риска побочных эффектов со стороны желудка и сердечно-сосудистой системы. Для долгосрочной защиты хряща назначаются так называемые хондропротекторы. Эти препараты содержат строительные компоненты хряща (глюкозамин и хондроитин) и при длительном приеме способны улучшить его состояние и замедлить разрушение. В период обострения сильной боли врач может предложить инъекции кортикостероидов непосредственно в полость сустава. Это мощное противовоспалительное средство, дающее быстрый, но временный эффект. Более современный метод – это внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты, которая является «протезом» синовиальной жидкости, улучшает смазку и питание хряща, тем самым снижая боль на срок до 6-12 месяцев.
Немедикаментозные методы играют не менее, а часто и более важную роль. Физиотерапия (магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвук, электромиостимуляция) помогает уменьшить воспаление, улучшить кровообращение и укрепить окружающие сустав мышцы. Массаж и мануальная терапия позволяют снять мышечные спазмы и улучшить подвижность. Особое место занимает кинезиотейпирование – наклеивание специальных эластичных лент, которые поддерживают сустав, не ограничивая движения.
В случаях, когда консервативное лечение исчерпало себя, а разрушение сустава значительно снижает качество жизни, на помощь приходит хирургическое вмешательство. Эндопротезирование сустава – это операция по замене разрушенного сустава на искусственный эндопротез. Сегодня это высокотехнологичная и отработанная процедура, позволяющая пациенту забыть о мучительной боли и вернуться к активной жизни.
Рекомендации по физической активности: движение как лекарство
Один из самых частых и опасных мифов – это то, что при больных суставах нужно беречь себя и избегать нагрузок. На самом деле, грамотная физическая активность – это лучшее лекарство. Покой необходим только в острой фазе воспаления, во всех остальных случаях двигаться нужно обязательно.
Идеальными видами нагрузки являются те, что не несут ударного воздействия на суставы. Это прежде всего плавание и аквааэробика. В воде вес тела уменьшается, что позволяет выполнять упражнения без нагрузки на хрящ, при этом прекрасно работают мышцы. Не менее полезна скандинавская ходьба с палками: она задействует до 90% мышц тела, а палки помогают распределить нагрузку и снизить её на коленные и тазобедренные суставы. Езда на велотренажере (или велопрогулки по ровной поверхности) также отлично подходит для разработки суставов ног.
Ежедневно стоит выполнять комплекс лечебной гимнастики. Его главный принцип – «не через боль». Упражнения должны быть плавными, медленными, без резких движений и глубоких приседаний. Цель такой гимнастики – улучшить кровообращение в области сустава, укрепить мышцы, которые берут на себя часть нагрузки, и сохранить диапазон движений. Примеры простых и безопасных упражнений: «велосипед» лежа на спине, подъёмы прямой ноги лежа, сгибание-разгибание ног в коленях сидя на стуле.
Профилактика и образ жизни: что делать, чтобы боль не вернулась
Лучшее лечение – это профилактика. И даже если проблемы уже есть, эти советы помогут не допустить их усугубления. Контроль веса – это краеугольный камень здоровья суставов. Снижение массы тела всего на 5-10% от исходной уже вдвое уменьшает риск развития артроза и значительно снижает боль при его наличии. Правильное питание должно быть сбалансированным, богатым витаминами и антиоксидантами. В рацион обязательно нужно включать жирную северную рыбу (источник омега-3 кислот), нежирные молочные продукты (кальций), холодец и заливное (но не часто, из-за высокого содержания холестерина), а также свежие овощи и фрукты.
Очень важно носить удобную обувь на низком каблуке с мягкой амортизирующей подошвой. Это снижает ударную нагрузку на коленные суставы и позвоночник при ходьбе. Следует избегать длительного нахождения в статичных позах (стоя или сидя), регулярно разминаться. И, конечно, необходимо проходить регулярные профилактические осмотры у врача, чтобы отслеживать состояние суставов и корректировать лечение на ранних стадиях.
Часто задаваемые вопросы
Какие обезболивающие лучше всего помогают при боли в суставах?
Для временного снятия боли наиболее эффективны нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, нимесулид, кеторолак. Однако их нельзя выбирать самостоятельно и принимать длительно из-за серьёзных побочных эффектов. Для постоянного контроля боли и лечения причины лучше обратиться к врачу, который подберёт комплексную терапию, включая хондропротекторы и местные средства.
Помогают ли хондропротекторы при артрозе или это пустая трата денег?
Эффективность хондропротекторов (глюкозамина и хондроитина сульфата) доказана в многочисленных исследованиях, но они не являются «скорой помощью». Их главная задача – замедлить разрушение хряща и стимулировать его восстановление. Для достижения эффекта требуется длительный курсовой приём (от 3 до 6 месяцев регулярно), назначенный врачом. Эффект проявляется не сразу, но является стойким.
Можно ли делать гимнастику при сильной боли в колене?
Нет, в период острой сильной боли и воспаления суставу нужен покой. Нагрузка через боль только усугубит повреждение. Сначала нужно снять острое воспаление (часто с помощью медикаментов, назначенных врачом), и только после этого постепенно, под контролем специалиста по ЛФК, начинать выполнять щадящие упражнения.
Что лучше при артрозе: тепло или холод?
Это зависит от фазы заболевания. В острой фазе, когда сустав опух, покраснел и болит, лучше прикладывать холод (лёд, завернутый в полотенце) на 10-15 минут. Это сузит сосуды, уменьшит отёк и воспаление. Вне обострения, при ноющей боли и скованности, но без отёка, полезно сухое тепло (грелка, солевая грелка, парафинотерапия). Тепло улучшит кровообращение и снимет мышечный спазм.
***
Не миритесь с болью и не списывайте ограничения на возраст! Первый и самый важный шаг к сохранению подвижности – это своевременная консультация с врачом. Только специалист может провести точную диагностику, отличить артроз от других заболеваний и составить персональный план лечения, который будет эффективен именно в вашем случае. Не занимайтесь самолечением – доверьте здоровье своих суставов профессионалам, чтобы как можно дольше оставаться активным и независимым.
***
Больше полезной информации на сайте клиники.
Берегите себя и будьте здоровы!