Стандартная схема лечения ВИЧ, рекомендованная ВОЗ, включает комбинацию трёх препаратов: тенофовир дизопроксил фумарат, ламивудин и долутегравир. Эта пероральная терапия, применяемая ежедневно, доказала свою эффективность в подавлении вируса и остаётся основой глобального подхода ВОЗ к лечению ВИЧ
Однако новые данные показывают, что инъекционные формы терапии могут быть не менее результативной альтернативой. Схема каботегравир/рилпивирин (CAB/RPV), вводимая один раз в 4 или 8 недель, поддерживает вирусную супрессию и повышает удовлетворенность лечением у участников, переключающихся со стандартной терапии в испытаниях, проведённых в Европе и Северной Америке.
В журнале Nature представлены результаты исследования, которое оценивало долгосрочную эффективность схемы CAB/RPV среди африканских пациентов.
В испытаниях приняли участие 512 взрослых с ВИЧ, ранее стабильно получавших пероральную терапию и имевших вирусную нагрузку <50 копий/мл. Участников случайным образом разделили на две группы: одна продолжала принимать стандартную терапию, другая перешла на инъекционную схему.
Через 96 недель вирусная нагрузка оставалась подавленной у 97% пациентов обеих групп (247 из 255 в инъекционной группе и 250 из 257 в пероральной). Разница составила – 0,4% (95% доверительный интервал от –3,1% до 2,0%), что подтверждает не меньшую эффективность нового подхода.
Серьёзные нежелательные реакции наблюдались у 16% участников, получавших инъекции, и у 9% в группе пероральной терапии, при этом лишь одно событие — абсцесс в месте инъекции — привело к прекращению лечения.
Результаты показывают, что схема длительного действия каботегравир/рилпивирин обеспечивает стойкое подавление вируса и может рассматриваться как перспективная альтернатива ежедневным таблеткам в программах лечения ВИЧ в Африке.