Современная психотерапия способна помочь человеку в решении многих задач. Однако, существуют феномены, не поддающиеся терапевтическому воздействию. Их важно знать и учитывать во избежание разочарований. Чаще люди приходят в терапию чтобы изменить что-то, в частности повторяющиеся паттерны, привычки, эмоциональные реакции на те или иные вещи, не удовлетворяющие ситуации и состояния и прочее. Гораздо реже акцент делается на адаптации к тому, что изменить нельзя. Для успешной и плодотворной работы нужно понимать достижима ли поставленная задача. Хотя этого понимания часто избегают, потому что оно несет в себе много печали и крушение инфантильных надежд на волшебное решение.
В своей книге "Формулирование психоаналитического случая" Нэнси Мак-Вильямс приводит следующие аспекты человеческой личности, не подлежащие изменению в психотерапии:
- Темперамент. Некоторые черты человека являются врожденными и генетически обусловленными. Они не могут рассматриваться как продукт воспитания и не поддаются коррекции в психотерапии. Новорожденный ребенок не совсем "чистый лист", он уже обладает определенным темпераментом. Это становится проблемой, если определенные свойства детского темперамента не принимаются родителями. Например, темперамент ребенка может напоминать родителю черты ненавистного родственника. Спокойным родителям могут быть непонятны их слишком впечатлительные и остро на все реагирующие дети. Общительные родители могут подталкивать к общению своих застенчивых и не готовых к этому детей. Подобные ситуации создают у ребенка ощущение, что с ним что-то не так.
В данном случае психотерапия помогает поменять подобные патогенные представления на реалистичное понимание. Изменить темперамент нельзя, но можно скорректировать некоторые его поведенческие проявления. Кроме того нет плохих и хороших темпераментов и адаптироваться к тому, что есть гораздо эффективнее, чем всю жизнь бороться с ветряными мельницами.
- Генетические, врожденные и медицинские состояния, оказывающие влияние на психику. Психологические проблемы могут быть проявлением соматического заболевания. Таким людям важно получать помощь врачей и медикаментозную терапию. Психотерапия тоже может быть им полезна, но она не заменяет медицинской помощи и имеет определенные ограничения.
- Необратимые нарушения мозговой деятельности, вызванные травмой, заболеванием и интоксикацией. В данном случае так же необходима медицинская помощь.
- Неизменность телесной реальности. Чувство целостности собственного тела - естественное основание для самоуважения и эмоционального благополучия. В работе "Я и Оно" З.Фрейд пишет о самом раннем ощущении своего Я - "телесном Я". Если при каких-либо обстоятельствах телесная целостность нарушается (болезни, несчастные случаи), то без работы горя не обойтись. Отрицание ради ложного оптимизма способно нанести существенный вред. Даже самая неприятная правда способствует более безопасной адаптации.
- Неизменяемые жизненные обстоятельства. Суть психотерапии начала 20 века заключалась с том чтобы помочь человеку осознать свои иррациональные желания и смириться с невозможностью их воплощения в реальность. И сейчас существуют жизненные обстоятельства и ограничения, которые изменить нельзя. Отказ от несбыточного ведет в освобождению психической энергии и направлению ее на реальные, достижимые цели.
- Личная история человека относится к категории неизменяемого. Как бы странно это не звучало, но многие люди отказываются признавать то, что прошлое нельзя изменить и что никто не компенсирует им причиненный ущерб. Они пытаются избежать оплакивания понесенных потерь, цепляясь за иллюзию о том, что им дадут привилегии. Отрицание необратимости прошлого встречается у людей, которые считают что они сами совершили серьезные и непростительные ошибки. Для достижения терапевтического эффекта очень важно замещение этих коварных иллюзий печалью и сожалением.
При встрече с неизменным в психотерапии делается акцент на принятии и адаптации, взамен ложных надежд и ненависти к себе.
Статья подготовлена по книге Нэнси Мак-Вильямс "Формулирование психоаналитического случая".
Спасибо за интерес, проявленный к моим публикациям!!!
Подписывайтесь на мой канал в телеграмм https://t.me/irinaniknyuteva
Записаться на прием Вы можете по телефону 8-905-798-73-13 (только текстовые сообщения) или электронной почте irinan-81@mail.ru
С искренним уважением и заботой, Психолог, Ирина Никнютьева