Всемирный день борьбы с диабетом
❓Как безопасно перенести операцию при сахарном диабете
Диабет - не приговор для хирургии, но требует особой подготовки
Сахарный диабет увеличивает риски при операции, но не является противопоказанием к хирургическому вмешательству. Ключ к успеху – тщательная подготовка. Вот что важно знать:
Главные риски, о которых стоит помнить
• Угроза декомпенсации - хирургический стресс может резко повысить уровень сахара
• Инфекционные осложнения - раны заживают медленнее на фоне гипергликемии
• Сердечные сбои - нагрузка на сосуды и миокард возрастает в разы
• Коварные гипогликемии - особенно опасны при наркозе
❗Золотые правила подготовки
1. За неделю до операции
Сдайте расширенную диагностику: гликированный гемоглобин, анализ на кетоны, полный биохимический профиль. Проверьте почки и сердце — эти системы принимают на себя основной удар.
2. Коррекция терапии
Метформин, ингибиторы SGLT-2 (Дапаглифлозин, эмпаглифлозин, ипраглифлозин и т.д.) отменяют за 2 дня до вмешательства. В день операции обычно переходят на непрерывную инфузию короткого инсулина с частым контролем гликемии.
3. Важные нюансы анестезии
При диабетической нейропатии некоторые виды обезболивания противопоказаны. Анестезиолог должен знать о вашем диабете — это влияет на подбор препаратов.
➡️Во время операции
Врачи будут поддерживать ваш сахар в безопасном коридоре 7,8–10 ммоль/л. Более жесткий контроль (6,1–7,8) возможен только при гарантированном исключении гипогликемий. Показатели выше 12 или ниже 6 требуют немедленной коррекции.
Послеоперационный период — время особой бдительности
• Первые сутки — контроль сахара каждые 60-90 минут
• Тщательный уход за послеоперационными швами
• Постепенное возвращение к привычным сахароснижающим препаратам
• Усиленное внимание к водному балансу и работе почек
🚩Совет от эндокринологов
Даже при экстренной госпитализации обязательно сообщите врачам:
1. Тип вашего диабета
2. Схему принимаемой терапии
3. Последние замеры глюкозы
4. Наличие диабетических осложнений
Помните: современная медицина позволяет безопасно оперировать пациентов с диабетом. Ключ к успеху — в сотрудничестве между вами, хирургом и эндокринологом. Грамотная подготовка сводит риски к минимуму, позволяя получить максимум пользы от оперативного лечения.
Врач-эндокринолог
ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (г. Пенза)
Поворинская Н.О. https://cardio-penza.ru/patsientam/pamyatka-dlya-naseleniya-po-profilaktike-gepatita-s/profilaktika-sakharnogo-diabeta/