Бывает, приходит человек на сессию и говорит: «Ничего не хочу. Сил нет». А другой скажет: «Ничего не хочу. Не радует меня, то что раньше радовало». Для многих — одно и то же. На деле же здесь прячутся две разные проблемы, два слома в душевном механизме. Имя первой — апатия, второй — ангедония.
Апатия — это когда внутри гаснет двигатель. Не просто плохое настроение, а именно остановка. Пропадает сама тяга что-либо предпринимать. Мир заволакивает густая пелена безразличия, сквозь которую не пробиваются ни радости, ни тревоги. Человек будет описывать это как полное отсутствие сил. Ему не просто грустно — ему всё равно. В основе этого лежит поломка в той системе мозга, что отвечает за «хочу» и «надо», за сам импульс к движению. Это, прежде всего, паралич воли. Её основное проявление — это глубокое безразличие и потеря мотивации. Человек с апатией испытывает трудности с инициацией какого-либо действия. Энергетический ресурс настолько истощен, что даже простые бытовые задачи кажутся неподъемными. Иногда лишь что-то очень резкое, удар — может ненадолго вывести из этого ступора— эмоциональный фон, хоть и снижен, может давать кратковременные реакции на сильные, чаще негативные, стимулы. Ключевая жалоба здесь — «нет сил, все безразлично». С точки зрения физиологии, в основе апатии лежат нарушения в мотивационной системе, связанные с работой дофамина в префронтальной коре головного мозга, которая отвечает за планирование и целенаправленное поведение.
Ангедония же — это не что иное, как эмоциональный голод. Её суть не в неспособности действовать, а в неспособности чувствовать удовольствие от действий и событий. Мотивация к деятельности может быть формально сохранена. Человек может заставлять себя выходить на встречи с друзьями, заниматься хобби, но эти действия не приносят былой радости, они ощущаются как пустые и бессмысленные. События, которые должны были вызвать восторг или просто удовольствие, проходят как будто за стеклом. Ты их видишь, понимаешь умом, что они «хорошие», а отклика в душе — ноль. Внутри тихо и пусто. Радость отсутствует даже при объективно положительных событиях. Типичная фраза для этого состояния — «ничто не радует, как раньше». В основе ангедонии лежит сбой в системе вознаграждения, где ключевую роль играет дофаминергическая передача в прилежащем ядре — области мозга, которая является своего рода центром «удовольствия».
Вот и выходит, что одно состояние — это кризис желания, а другое — кризис наслаждения. Они, конечно, часто накладываются друг на друга, создавая тот самый густой кокон тоски и безволия, который мы видим при глубокой депрессии. Но для того, чтобы помочь, важно различать, в чем именно у человека проблема. От этого зависит, будем ли мы в терапии в первую очередь раскачивать волю или же заново учить душу чувствовать.
С уважением и благодарностью за внимание, Ваш психолог-психотерапевт, клинический психолог Юлия Жукова.
© Жукова Ю. В., 2025
Автор: Юлия Жукова
Психолог, Уверенность-Деньги-Самореализация
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru