«У меня нашли ВПЧ. Что делать?»
Быть носителем вируса папилломы человека тревожно: некоторые его виды признаны онкогенными и ассоциированы с высоким риском развития рака шейки матки, ротоглотки, половых органов. Но врач акушер-гинеколог Анастасия Белова призывает не паниковать, а спокойно разобраться, что важно в анализе на ВПЧ и как точная диагностика помогает выбрать тактику действий.
⠀
Только без паники!🚒
Вирус папилломы человека (ВПЧ) имеет множество штаммов и поражает большинство людей хотя бы раз в жизни. Но опасными считаются только 14 его типов: именно они связаны с риском развития рака. Задача врача — определить, есть ли у пациента именно эти онкогенные типы: от этого зависит план действий.
Какой анализ сдавать💉
Обычный мазок на ВПЧ часто показывает просто наличие или отсутствие вируса. То есть не помогает понять, насколько серьезная ситуация. Поэтому при положительном ВПЧ нужен анализ с расширенным генотипированием — он показывает конкретный номер типа вируса.
Так и просите в лаборатории:
🔬 Тест на ВПЧ с расширенным генотипированием (14 типов высокого риска).
Это обычный мазок с шейки матки, процедура такая же, как Пап-тест. Никаких более сложных и дорогих манипуляций не нужно.
Как понимать результаты🧐
‼️Обнаружены типы 16 и 18 ‼️ Парочка с плохой репутацией, высокий онкогенный риск.
📌 Даже если мазок в норме, обязательно проводится кольпоскопия с прицельной биопсией (то есть врач осматривает шейку матки под увеличением и берет небольшой фрагмент ткани для анализа). Это нужно, чтобы убедиться, что нет начальных изменений, которые невидимы в обычном мазке.
‼️Обнаружены типы 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 58, 68 ‼️
Это средняя группа риска. После анализа врач назначает дополнительную проверку клеток шейки матки, Пап-тест или тест p16/Ki-67 (проверяет, есть ли изменения в тканях).
📌 Если всё спокойно, ВПЧ-анализ просто нужно пересдать через год.
📌 Если есть изменения, врач делает кольпоскопию.
‼️Обнаружены типы 56, 59 и 66 ‼️
Среди онкогенных типов вируса эти — в конце списка.
📌 Если клетки нормальные, пересдаем анализ через 12 месяцев.
📌 Если мазок показывает отклонения, нужна кольпоскопия.
Если выявлено несколько типов вируса 🤔
Тактику действий диктует самый «опасный» из найденных типов.
Когда нужно наблюдаться чаще 👩🏼⚕️
Если раньше у вас уже находили серьезные изменения, например, CIN 2/3 или атипию высокой степени, действуем по более строгим рекомендациям (ASCCP 2019): наблюдение у гинеколога чаще, анализы под контролем врача.
Расширенное генотипирование здесь помогает, но не заменяет основное наблюдение.
Что делать сейчас 🚨
✅Проверьте, какой именно анализ вы сдавали, есть ли там генотипирование.
✅Узнайте, какой тип ВПЧ выявлен.
✅Обсудите с врачом, что делать дальше:
— пересдать анализ через год;
— пройти кольпоскопию;
— провести биопсию, если есть изменения.
✅Запомните, что положительный анализ на ВПЧ не диагноз и не приговор. Современные тесты позволяют точно понять, есть ли реальный риск, и выбрать разумную, а не пугающую тактику.
Стало спокойнее или понятнее? Лайк и подписка Анастасии Владимировне за подробный разбор.
#понятно
