И что предпринять первым делом.
70-летняя женщина, всегда очень экономная и аккуратная в финансовых вопросах, как-то стала жаловаться дочери Марии (все имена в историях изменены), что у нее пропадают деньги с карты. Сначала Мария подумала о мошенниках. Но, начав разбираться, увидела другое: мама несколько раз оплатила один и тот же коммунальный платеж, объясняя это тем, что «забыла, платила уже или нет». В другом случае мама пошла в банк и попыталась снять 50 000 рублей, потому что «ей срочно нужно было отдать долг», которого в реальности не существовало. Кассир, знавшая ее много лет, насторожилась и позвонила Марии.
Дочь эти признаки не на шутку встревожили. Но она не стала делать выговор маме за ее действия. Вместо этого она мягко ей предложила: «Мама, я вижу, что тебе стало сложно с этими платежами. Давай я тебе помогу, чтобы ты не переживала». Она подключила смс-оповещения по операциям на маминой карте, а также договорилась с банком об ограничении на крупные платежи.
Кроме этого Мария записала маму к неврологу. Диагноз: легкие когнитивные нарушения на фоне сосудистых проблем. Благодаря раннему обращению, врачи подобрали терапию, которая значительно замедлила развитие болезненного состояния.
Деменция может начинаться по-разному. Важно знать ее признаки, чтобы направить своего близкого к специалистам как можно раньше. Вместе с центром «Хэсэд Авраам» разбираемся, что такое деменция, как она проявляется и что делать, если заметили признаки у вашего близкого.
Что такое деменция?
Деменция — это прогрессирующее состояние, которое затрагивает работу мозга, приводя к глубоким изменениям в личности, поведении, эмоциях и когнитивных способностях человека.
Деменция разрушает нейронные связи в мозге, что влияет на области, отвечающие за память, эмоции, принятие решений и поведение. Например, при болезни Альцгеймера накапливаются амилоидные бляшки и тау-белки, убивающие клетки мозга; при сосудистой деменции нарушается кровоснабжение.
Как проявляется деменция?
Вот ключевые признаки, на которые стоит обратить внимание, особенно если они стойкие и прогрессируют:
Важно: этот материал — не руководство для самодиагностики. Многие симптомы могут быть вызваны не деменцией, а другими, обратимыми состояниями: депрессия, дефицит витаминов, проблемы с щитовидной железой, побочные эффекты лекарств). Только врач (невролог, психиатр, гериатр) может поставить точный диагноз!
1. Нарушения памяти, которые мешают в повседневной жизни.
Это самый известный, но не всегда первый симптом. Речь не о «забыл,куда положил ключи», а о более серьезных вещах:
- Забывание недавно усвоенной информации. Человек постоянно переспрашивает одно и то же, забывает о только что состоявшемся разговоре, не помнит, что было совсем недавно, например утром.
- Забывание важных дат или событий: о дне рождения близкого человека, о празднике, который всегда отмечал.
- Потеря вещей и неспособность восстановить цепочку действий. Человек может положить вещи в не предназначенные для них места: пульт от телефона — в холодильник, очки — в сахарницу, и не может вспомнить, как они туда попали. Может обвинять других в краже.
2. Трудности с планированием и решением задач.
- Проблемы с ведением финансов. Человек не может оплатить счета, постоянно путается в цифрах, не может свести баланс.
- Не может следовать знакомому рецепту, путает последовательность действий. Блюдо, которое готовил годами, получается несъедобным.
- Трудности с концентрацией. Человеку не удается долго удерживать внимание на чем-то, например на чтении книги или просмотре фильма.
3. Проблемы с выполнением привычных дел.
- Человек не может вспомнить правила любимой игры (шахматы, шашки, карты).
- Теряется в знакомом маршруте, по дороге в магазин или поликлинику.
4. Нарушения ориентации во времени и пространстве.
- Человек путает дни, месяцы, времена года. Может думать, что сейчас утро, когда на улице уже вечер.
- Забывает, где находится и как сюда попал.
- Теряется в собственной квартире. Не может найти туалет или свою комнату.
Интересное по теме:
5. Проблемы со зрительным восприятием и пространственными отношениями.
- Нарушается восприятие расстояния и объема. Близкий может промахиваться, когда ставит чашку на стол, не может налить воду в стакан, не проливая.
- Проблемы с чтением.
- Может не узнавать свое отражение в зеркале, думая, что в комнате находится чужой человек.
73-летний отец Сергея, водитель с 50-летним стажем, всегда уверенно водил машину. Сначала Сергей не придал значения, когда отец пару раз свернул не в ту сторону по дороге в гараж. Но затем прозвучал по-настоящему тревожный звонок. Отец поехал в знакомый супермаркет, который был в десяти минутах езды, и отсутствовал более двух часов. Оказалось, он заблудился в районе, где прожил 40 лет, не мог понять, где он находится, и сильно нервничал. Он говорил: «Все знаковые места куда-то пропали, я ничего не узнаю».
Попытка отстранить отца от управления автомобилем могла бы с большой вероятностью вызвать у него ответную агрессию. Поэтому Сергей предложил ему отдать машину на техосмотр и временно пересесть на такси. Он стал сопровождать отца в поездках и записал его к неврологу, подробно рассказав врачу о болезненных проявлениях, с которыми столкнулся его отец. Обследование выявило болезнь Альцгеймера на ранней стадии. Семья смогла вовремя организовать безопасную среду, установить на телефон отца GPS-трекер и морально подготовиться к дальнейшим изменениям.
Интересное по теме:
6. Проблемы с речью и письмом.
- Трудности с подбором слов. Человек забывает простые слова, заменяет их описаниями: «ну, эта штука, которой едят суп» вместо «ложка». Останавливается на полуслове и не может продолжить мысль. Повторяет одни и те же истории или вопросы снова и снова. Речь и письмо становятся бессвязными, трудно следить за логикой.
7. Снижение способности рассуждать и принимать решения.
- Неадекватные финансовые траты. Может отдать все деньги мошеннику или купить совершенно ненужные вещи.
- Перестает следить за гигиеной и своим внешним видом. Не моется, не меняет одежду.
- Проявляет легковерие, не может оценить риск.
8. Потеря инициативы и социальная изоляция.
- Становится пассивным. Перестает интересоваться хобби, которое раньше приносило радость.
- Отстраняется от работы, общения с друзьями, семьей.
- Может подолгу сидеть в одиночестве, смотреть в одну точку, бездельничать.
9. Изменения в настроении и личности.
- Становится растерянным, подозрительным, подавленным, тревожным или боязливым.
- Легко раздражается в привычных ситуациях, которые раньше его не беспокоили.
- Может стать агрессивным вербально или даже физически, особенно когда чувствует себя загнанным в угол из-за своей забывчивости.
- Теряет чувство такта, может сказать что-то грубое или неуместное.
68-летняя свекровь Ольги была заядлой рукодельницей, годами вязала сложные узоры. Как-то Ольга стала замечать, что та все реже берет в руки спицы. На прямой вопрос: «Почему не вяжешь?» — свекровь отмахивалась: «Надоело, руки болят». Но однажды Ольга зашла к ней и застала ее сидящей с недовязанным свитером и распущенными петлями. Свекровь была в слезах: «Я не могу понять эту схему! Она какая-то неправильная!» Ольга взглянула на схему — этот узор свекровь вязала уже много раз.
Ольга попробовала утешить и успокоить свекровь: «Я понимаю, это очень обидно, когда не получается то, что раньше легко давалось. Давай отдохнем от этого». Она предложила свекрови более простые виды рукоделия, чтобы та сохраняла моторику и по-прежнему могла получать удовольствие от любимого дела. Ольга уговорила ее сходить к врачу проверить память и концентрацию. Диагноз: начальная стадия деменции с тельцами Леви. Ранняя диагностика помогла правильно подобрать лекарства.
Интересное по теме:
Что делать, если вы заметили эти признаки у своего близкого?
1. Прежде всего не спешите с выводами. Один отдельный симптом — еще не деменция.
2. Начните вести дневник наблюдений. Записывайте конкретные примеры странного поведения, даты, частоту. Это очень поможет врачу.
3. Поговорите с близким человеком мягко и с поддержкой. Не обвиняйте («Ты совсем память потерял!»), а выразите беспокойство: «Я заметил, что тебе в последнее время сложно даются финансы, ты порой забываешь элементарные вещи. Давай сходим к врачу, чтобы провериться, возможно, это лечится. Я с тобой».
4. Обратитесь к врачу. Начните с терапевта, который даст направление к неврологу или геронтологу. Возможно, потребуется консультация психиатра.
5. Поддерживайте близкого. Для него это время страха и растерянности.Ваше терпение, понимание и любовь — это лучшая поддержка.
Именно такой внимательный подход позволяет поймать болезнь на той стадии, когда можно многое сделать для сохранения качества жизни близкого человека.
Для тех, чьи пожилые близкие сталкиваются с глубокими изменениями в личности, поведении, эмоциях и когнитивных способностях, Центр «Хэсэд Авраам» вместе с врачами разработал онлайн-курс. Внутри — рекомендации и ответы на частые вопросы: как настроить общение с близким, быт, питание; какие доступные упражнения помогут сохранять когнитивные способности и навыки; куда обращаться за социальной помощью; какие юридические документы стоит оформить заранее.