АСТ для онкопациентов

Выступили на всероссийском съезде по онкопсихологии с Софией Мусифуллиной.

АСТ это терапия третьей волны КБТ. Ее основная суть заключается в молитве «Боже, даруй мне разум и душевный покой принять то, что я не в силах изменить, мужество изменить то, что могу, и мудрость отличить одно от другого».

АСТ часто применяется для хронических заболеваний, в том числе и для онко. В 2023 году вышел большой метанализ: «Процессы Терапии Принятия и Ответственности (ACT) и их связь с психологическим дистрессом при онкологических заболеваний: систематический обзор и метанализ (2023)».

Он был проведен по 77 исследованиям, всего было 108 (участников 17195); оценивали связь между уровнем дистресса у людей с онкозаболеваниями и процессами в ACT (собрали из включённых исследований коэффициенты корреляции между показателями дистресса: депрессивная симптоматика, высокий уровень тревоги, общее псих. неблагополучие и показателями процессов в ACT);

• Чем выше уровень принятия, разделения, самосострадания, тем ниже дистресс;
• Чем выше уровень экспериенциального избегания, слияния, тем выше уровень дистресса;
• В дальнейших исследованиях авторы предлагают уделить внимание изучению роли таких процессов, как селф-как-контекст, ценности и проактивные действия

Есть два протокола:
1. canACT.Состоит из 8 сессий: 1 сессия посвящена теме ценностей, введение в АСТ матрицу, а также упражнение на разделение "Лимон, лимон". Со 2 по 4 сессии используем метафоры и упражнения на те же процессы: Пассажиры в автобусе, листья в ручье и так далее. С 5-8 встречу проводим завершение работы с акцентом на повышении психологической гибкости, а также ответственных действиях.

2. Протокол BEACHeS. Это более краткосрочный подход, всего 5 сессий от 40 до 60 минут. Все сессии разбиты на модули:
Модуль A: оценка и вовлечение — установление контакта, позитивное отношение, сбор анамнеза, объяснение целей.
Модули B–E: работоспособность, осознанность, открытость, вовлечённость. Фокус — пересмотр реакций на страдание, навыки осознанности, готовность к неприятным чувствам, связь действий с ценностями
Модуль F: подведение итогов — обзор прогресса, обсуждение барьеров, закрепление навыков, завершение контакта

Данные протоколы показали свою эффективность, но требуется еще больше исследований.

Автор: Илья Розов
Психолог, Супервизор, Клинический психолог

Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru