Обострения ХОБЛ происходят зимой чаще, чем летом, при этом состояние пациентов часто требует госпитализации, а период восстановления может быть почти в 2 раза дольше чем в теплое время года [1].
Почему зимой ХОБЛ обостряется чаще?
Холодный воздух и участившиеся случаи ОРВИ действительно раздражают бронхи и увеличивают количество слизи в них [2]. Этот фактор важно учитывать и соблюдать ряд правил, которые помогут пережить холодный период с меньшей вероятностью получить обострение: стараться прикрывать рот и нос на улице, в очень холодные дни переносить физические нагрузки в зал [2], поддерживать комфортную влажность и температуру в доме [3], а также сделать прививку от гриппа [4].
Но кроме холодной температуры, есть ещё один фактор, который влияет на количество и интенсивность обострений — это приверженность терапии при ХОБЛ. Приверженность терапии тесно связана с эффективностью лечения и во многом определяет успех в борьбе с хроническими заболеваниями. Иногда пациенты на фоне улучшения состояния решают отдохнуть от терапии и на какое-то время делают паузу в приеме назначенного врачом препарата. Такие решения могут быть опасны для пациентов с хроническими заболеваниями и могут привести к тяжелым обострениям [5].
Как холод и отказ от ингаляционной терапии усиливают неблагоприятное влияние на здоровье?
При исследовании реакции пациентов с ХОБЛ на холод выявлено, что снижение температуры воздуха на 1 °Cбыло связано с увеличением частоты обострений на 0,8%. При снижении средней температуры на 5 °C холодная температура (средняя температура за 28 дней) имела долгосрочное влияние на обострение ХОБЛ. Обострение, как правило, наступало при падении средней температуры на 5 °C у пожилых пациентов и тех, кто не получал ингаляционные препараты [5].
Дело в том, что ХОБЛ нельзя вылечить полностью. Препараты для поддерживающей терапии ХОБЛ снижают риск обострений, поэтому их непрерывный приём особенно важен в холодное время года, а отмена или пропуск приема повысит риски обострений. [6].
Приверженность терапии может помочь [6]:
- дышать легче,
- иметь больше времени и сил на собственные цели и желания,
- снизить риски обострений ХОБЛ.
Как не бросать терапию при ХОБЛ?
Лечение ХОБЛ может потребовать ежедневного приема нескольких препаратов, что может сбивать с толку, особенно если вы принимаете другие лекарства от других заболеваний.
Вот несколько советов по поддержке лечения [7,8]:
- Храните свои ингаляторы там, где вы их используете, чтобы не нужно было искать свои препараты или доставать их из неудобного места хранения.
- Попросите близких помочь вам с напоминаниями или использованием ингаляторов.
- Свяжите терапию с повседневными привычками, такими как чистка зубов или прием после определенных приемов пищи.
- Установите будильник или напоминание в календаре на телефоне.
- Во время путешествий держите ингаляторы с собой в ручной клади и сохраняйте копии рецептов.
Если вы все еще испытываете симптомы ХОБЛ, не уверены в правильности терапии или испытываете побочные эффекты от неё, обсудите это со своим врачом. Больше информации о приверженности терапии можно прочитать на нашем сайте.
[1] Gavin C Donaldson, James J Goldring, Jadwiga A Wedzicha Influence of season on exacerbation characteristics in patients with COPD 2012; URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21799024/ (дата обращения: 31.10.2025).
[2] Asthma + Lung UK. Living with lung conditions in cold weather. Asthma and Lung UK. URL: https://www.asthmaandlung.org.uk/living-with/cold-weather (дата обращения: 31.10.2025).
[3] Seok J, Lee BY, Yoon HY. Association between humidity and respiratory health: the 2016-2018 Korea National Health and Nutrition Examination Survey. Respir Res. 2024 Dec 2;25(1):424. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39623385/... Commented [6]: GOLD 2024 – Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease, Ch. 5, “Environmental control”. Электронный ресурс (дата обращения: 01.11.2025)
[4] Asthma + Lung UK. How can I prevent flu? Asthma and Lung UK. URL: https://www.asthmaandlung.org.uk/conditions/flu/prevent (дата обращения: 31.10.2025).
[5] Jarad N. A., Wedzicha J. A., Burge P. S., Calverley P. M. An observational study of inhaled corticosteroid withdrawal in stable chronic obstructive pulmonary disease. ISOLDE Study Group. Respiratory Medicine. 1999 Mar; 93 (3): 161–168. (дата обращения: 31.10.2025).
[6] Ching-Min Tseng, Yung-Tai Chen, Shuo-Ming Ou, Yi-Han Hsiao, Szu-Yuan Li, Shuu-Jiun Wang, Albert C Yang, Tzeng-Ji Chen, Diahn-Warng Perng The effect of cold temperature on increased exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease: a nationwide study, 2013. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23554858/ (дата обращения: 31.10.2025).
[7] American Lung Association. COPD Medications. URL: https://www.lung.org/lung-health-diseases/lung-disease-lookup/copd/treating/copd-medications (дата обращения: 31.10.2025).
[8] Asthma.net. Remembering to Take Medications URL: https://asthma.net/living/remembering-to-take-medications (датаобращения: 31.10.2025).
Материал предназначен для широкой аудитории. Информация, представленная в данном материале, не представляет собой и не заменяет консультацию врача.
Материал подготовлен ООО «АстраЗенекаФармасьютикалз». 123112, г. Москва, 1-й Красногвардейский проезд, д.21, стр.1, 30 этаж. Телефон: +7 (495) 799-56-99. Сайт: https://astrazeneca.ru/ kartazhizni.ru/
Номер одобрения: RU-26787 Дата одобрения: 19.11.2025 Дата истечения: 19.11.2027