Все мы хотим избежать слабоумия и потери самостоятельности. Но даже начальная стадия деменции пугает не меньше. Никому не хочется пить таблетки и состоять на учёте.
Что делать, чтобы деменция не развилась вовсе? Об этом говорим с оренбургским врачом-психиатром, руководителем клиники памяти Еленой ДЗЕЦИНОЙ.
Также разберём:
- Роль питания и кишечника;
- Какой витамин отвечает за работу мозга;
- Наиболее уязвимый возраст.
Изменения в памяти и поведении указывают на предпосылки деменции
- Елена Алексеевна, возможно ли заметить предпосылки приближающейся деменции и что в этом случае предпринять?
- На первый взгляд может показаться так: ну, как я это замечу? Все мы устаём, что-то выбивает из колеи, где-то не досыпаем. Бывает, что и телефон забываем, и не на той остановке выходим. Так вот разовые сюрпризы памяти или изменение в настроении не имеют отношения к приближающейся деменции.
Насторожить должно другое – если это повторяется от раза к разу и так на протяжении 3-6 месяцев. Допустим, постоянно ищем вещи: пульт от телевизора, ключи. Оставляем в магазине перчатки.
Переспрашиваем у родных, что они говорили сегодня или вчера. При этом отдалённые события – что было 5-10 лет назад - вспоминаются хорошо.
Тревожимся: звоним близким, переживаем за них. Или, наоборот: всё раздражает и всё не нравится. Трудно усваиваем новую информацию. Плохо спим.
Нарушение сна – одно из наиболее неблагоприятных признаков развития деменции. Нервная система не отдыхает, функции головного мозга не восстанавливаются.
Понимаете, о чём я? Не о том, когда на работе стресс, не выспался, а на утро забыл на столе важные документы. Тут объективная причина и допустимая реакция.
Я говорю о повторяющейся раз от раза забывчивости. То есть никогда раньше таким не был и вот постепенно стал другим. Был прекрасный добродушный характер и буквально за несколько месяцев превратился в ворчуна. Это и есть та грань, которая отделяет нормальное поведение от додементной стадии.
Критическое восприятие помогает заметить предпосылки деменции
Теперь о главном, что может сделать сам человек. Во-первых, пока ещё есть критическое восприятие, обратить внимание на то, что с ним происходит. Задуматься и обратиться к врачу. Почему я говорю о враче, хотя деменции ещё нет?
Критическое отношение довольно быстро утрачивается. Надеяться на разгадывание сканвордов или заучивание стихов не стоит – с начинающимися изменениями можно бороться лишь комплексом мер. Их расписывает специалист: опытный терапевт или невролог, в идеале – врач-психиатр.
Поговорим о том, что это за меры. Когда доктор оценил степень снижения внимания и памяти, протестировал и выяснил, что грубых нарушений нет, он даёт направление на занятия с психологом и психотерапевтом. Что это даст?
Там можно разобрать внутрисемейные проблемы, определить новую цель в жизни, суметь принять себя, особенно если человек только что вышел на пенсию и оказался за бортом событий.
Часто те, кто достигает пенсионного возраста и оставляет работу, ощущают некую несостоятельность: некуда спешить, дети выросли. Эмоциональная подавленность ускоряет гибель нейронов, которые и без того в силу физиологического старения атрофируются. Это приближает деменцию.
Врач запишет на тренинги, занятия по улучшению памяти. Подскажет, где найти сообщества сверстников: в учреждениях социальной защиты, библиотеках, музеях.
Подчёркиваю, что на учёт к психиатру на додементной стадии никого не ставят.
От питания и кишечника во многом зависит, разовьётся деменция или нет
- Вроде бы всё просто, но получается ли так в реальности? Заметить эти самые додементные признаки и обратиться вовремя к врачу?
- К сожалению, в большинстве случаев приходят не просто с деменцией, а уже с запущенными формами. Когда человек не может сам себя обслуживать, и забота ложится на плечи родных.
Поймите правильно, это происходит не только потому, что люди ненаблюдательны или неактивны социально. Есть другие признаки деменции. Об этом мы говорили в прошлой статье.
Так вот к этому я бы ещё добавила питание, то, как работает кишечник. Не удивляйтесь, от того, как усваиваются питающие мозг вещества, напрямую зависит когнитивный статус.
Проводилось много исследований и все они дали один результат. Самая лучшая диета для предупреждения деменции – средиземноморская.
Сразу оговорюсь, что это не только рыба и моллюски. Главным образом, это овощи. Понимаю, в свежем виде зимой они стоят дорого. Поэтому большинство обходится хлебобулочными изделиями, макаронами, кашами.
Но есть бюджетная свёкла, капуста морковь, из фруктов – яблоки. Уверяю, из них вы получите те же самые полезные вещества.
Клетчатка питает клетки головного мозга за счёт витаминов и антиоксидантов.
Раз в неделю можно позволить себе пучок укропа и петрушки – они восполнят запас фолиевой кислоты, которая тоже важна для сосудов головного мозга.
Оливковое масло – не самоцель. Доказано, что в подсолнечном масле витамина Е в пять раз больше. Именно он тормозит старение клеток. Значит, альтернатива существует.
Идём дальше – молочные продукты. Достаточно 300 мл молока или кисломолочных продуктов в день и это окажет великолепное действие на микрофлору кишечника. Лучше будут всасываются витамины.
Для тех, кто боится животного жира в молоке, скажу - это не тот жир, которого надо бояться. Он не настолько критично повышает уровень холестерина, как, скажем, жирный кусок свинины или баранины, который к тому же ещё и жареный.
Чего действительно надо опасаться, так это животного жира в мясных полуфабрикатах, фаст-фудах, колбасах, сосисках, карбонадах, а также в кондитерских изделиях.
Окислительные процессы из-за их регулярного употребления оказывают повреждающее действие на клетки головного мозга.
Важно правильно готовить пищу. Яйцо жареное и яйцо всмятку – два разных продукта. Маслом лучше поливать, а не жарить на нём.
Про белок. После 55 лет он нужен не в таком количестве, как раньше. Причина - хуже усваивается. Предпочтительнее – рыба, там кроме белка ещё и омега-3. Вообще, составляя рацион, я бы посоветовала ориентироваться на тарелку, разделённую на 3 неравные части:
- ½ тарелки - клетчатка (овощи, фрукты, ягоды, орехи, водоросли, отруби);
- ¼ тарелки - белки (мясо и рыба) и жиры (растительные масла, сливочное масло в ограниченном количестве);
- ¼ тарелки - медленные углеводы (цельнозерновые каши и хлеб, содержащий отруби).
Теперь о витаминах. Причастность витамина Д к процессам старения доказана. Поэтому следует знать свой уровень и если он недостаточен (что вероятнее всего), то принимать дополнительно.
Итак, к чему мы пришли. Заметить первые звоночки, которые могут в последствие привести к деменции, возможно. Главное отделить: случайное или то, что повторяется. Что пригодится ещё.
Как бы громко не звучало, вести здоровый образ жизни. Сбалансированно питаться, больше двигаться, общаться с людьми, иметь любимое занятие, хобби.
Следить за весом, холестерином (помним, что тяжёлые формы деменции в большинстве развиваются у людей с сердечно-сосудистой патологией). Понимать, что возраст 60+ статистически имеет 5% выставляемой деменции, значит, быть начеку.
Я не призываю всех подряд приходить к психиатру на консультацию. Есть много людей предпенсионного и пенсионного возраста, у которых большой круг общения, они продолжают работать или постоянно чем-то заняты.
Это здоровые в психоэмоциональном плане люди. Другое дело, если человек входит в группу риска, о чём мы говорили выше и достиг 55-60 лет. Тогда возраст имеет двойное значение.
Напоследок основные советы:
- Своевременно пролечивать хронические заболевания;
- Снижать повышенное давление;
- Контролировать уровень сахара в крови.
- Анализировать, насколько хорошо получается усваивать новую информацию;
Если появились сомнения, обратиться к специалисту, в идеале – в клинику памяти, чтобы пройти диагностику и, возможно, поймать нарушения на додементной стадии.
Беседовала журналист Инна ЛОМАНЦОВА
Читайте нас в Telegram - там ещё больше статей. И смотрите на RUTUBE - там видеосоветы наших экспертов.
Статья носит просветительский характер и не заменяет визита к врачу. Консультация со специалистом обязательна. Имеются противопоказания. Для связи с автором канала "О здоровье с профессионалами" ilomantsova@gmail.com Инне ЛОМАНЦОВОЙ.