Хроническая сердечная недостаточность — не повод отказываться от спорта. Умеренные физические нагрузки могут помочь укрепить сердце, улучшить самочувствие и продлить жизнь [1,2]. Главное — прислушиваться к своему организму и заниматься спортом под присмотром врача.
Миф: «Со слабым сердцем можно только лежать»
Раньше хроническая сердечная недостаточность (ХСН) ассоциировалась с серьезным ограничением активности. В советское время и вплоть до недавнего времени врачи зачастую советовали людям с таким диагнозом ограничивать физическую активность и даже назначали постельный режим [3].
Однако этот подход оказался не только устаревшим, но и вредным. Выяснилось, что длительная гиподинамия приводит к ослаблению мышц, ухудшению кровообращения и росту риска тромбозов. В результате сердце и сосуды испытывают стресс, а общая физическая выносливость снижается, что усугубляет симптомы ХСН [4,5].
Реальность: умеренные нагрузки снижают риск осложнений
Современные исследования показали: физическая активность при ХСН помогает укрепить сердечно-сосудистую систему. Умеренные аэробные упражнения под контролем специалиста улучшают работу сердца, положительно влияют на артериальное давление и повышают выносливость [6-8].
Какие нагрузки полезны при ХСН [8,9]:
● Ходьба: стимулирует микроциркуляцию, обмен веществ и повышает выносливость;
● Плавание: снимает нагрузку с суставов, увеличивает жизненный объем легких;
● Лечебная физкультура: помогает развивать мышечную силу, улучшать координацию и сохранять подвижность;
● Велосипед: помогает улучшить работу сердечно-сосудистой системы.
Важно! Перед стартом любой физической активности при ХСН обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только специалист сможет оценить возможность нагрузок и подобрать оптимальный режим, учитывая индивидуальное состояние.
Общие рекомендации [8,10,11]:
● Нагрузки для людей с ХСН должны быть умеренными, не вызывать боли в груди, сильной одышки, головокружения или ухудшения общего состояния;
● Важно контролировать пульс (рекомендуется 50-70% от максимального) и ориентироваться на собственные ощущения;
● Перед началом любых занятий обязательно получите одобрение лечащего врача и согласуйте индивидуальный режим тренировок.
Однако помните: ХСН — не требует сидячего образа жизни. Умеренные физические нагрузки приносят пользу и могут помочь сохранить активность и хорошее самочувствие.
Двигайтесь с умом — дайте сердцу шанс стать сильнее!
Источники:
[1] López-Bueno R, Núñez-Cortés R, Calatayud J, Andersen LL, Cruz BDP, Petermann-Rocha F. The triad of physical activity: An optimal combination for cardiovascular health. Trends Cardiovasc Med. 2025 May;35(4):232-240
[2] Swain DP, Franklin BA. Comparison of cardioprotective benefits of vigorous versus moderate intensity aerobic exercise. Am J Cardiol. 2006 Jan 1;97(1):141-7
[3] Глезер М.Г. Ведение пациентов с хронической сердечной недостаточностью на амбулаторном этапе. Методические рекомендации для врачей амбулаторной практики. Москва, 2015
[4] Piepoli MF. Exercise training in chronic heart failure: mechanisms and therapies. Neth Heart J. 2013 Feb;21(2):85-90
[5] Morris JH, Chen L. Exercise Training and Heart Failure: A Review of the Literature. Card Fail Rev. 2019 Feb;5(1):57-61
[6] Cattadori G, Segurini C, Picozzi A, Padeletti L, Anzà C. Exercise and heart failure: an update. ESC Heart Fail. 2018 Apr;5(2):222-232.
[7] Höllriegel R, Winzer EB, Linke A, Adams V, Mangner N, Sandri M, Bowen TS, Hambrecht R, Schuler G, Erbs S. Long-Term Exercise Training in Patients With Advanced Chronic Heart Failure: SUSTAINED BENEFITS ON LEFT VENTRICULAR PERFORMANCE AND EXERCISE CAPACITY. J Cardiopulm Rehabil Prev. 2016 Mar-Apr;36(2):117-24
[8] De Maeyer C, Beckers P, Vrints CJ, Conraads VM. Exercise training in chronic heart failure. Ther Adv Chronic Dis. 2013 May;4(3):105-17
[9] Keteyian SJ, Piña IL, Hibner BA, Fleg JL. Clinical role of exercise training in the management of patients with chronic heart failure. J Cardiopulm Rehabil Prev. 2010 Mar-Apr;30(2):67-76
[10] Taylor JL, Myers J, Bonikowske AR. Practical guidelines for exercise prescription in patients with chronic heart failure. Heart Fail Rev. 2023 Nov;28(6):1285-1296
[11] Giallauria F, Piccioli L, Vitale G, Sarullo FM. Exercise training in patients with chronic heart failure: A new challenge for Cardiac Rehabilitation Community. Monaldi Arch Chest Dis. 2018 Sep 6;88(3):987
Материал предназначен для широкой аудитории. Информация, представленная в данном материале, не представляет собой и не заменяет консультацию врача.
Материал подготовлен ООО «АстраЗенекаФармасьютикалз». 123112, г.
Москва, 1-й Красногвардейский проезд, д.21, стр.1, 30 этаж. Телефон: +7 (495) 799-56-99.
Номер одобрения: RU-26791
Дата одобрения: 12.11.2025
Дата истечения: 12.11.2027