Решил сделать цикл статей и оформить их под названием «Кожа как зеркало души», так как в действительности, мы знаем, что физическое (сюда же биологическое/соматическое) нездоровье, часто имеет отражение на нашей коже и на нашем теле, также, как и психологическое нездоровье, о котором мы здесь и в дальнейшем будем говорить.
Кожа как зеркало души: когда дерматит говорит о внутренних конфликтах
Хронические кожные заболевания часто связаны не только с физическими, но и с глубокими психологическими причинами. Яркой иллюстрацией этого служит подробное психоаналитическое исследование случая хронического экссудативного дерматита (форма атопического дерматита, которая проявляется в острой стадии заболевания), проведенное Лео Бартемейером в 1938 году, о котором я расскажу сегодня подробнее.
Здесь предлагается вам история мужчины с хроническим дерматитом, описанная психоаналитиком, которая показывает, как кожные проблемы могут быть связаны с глубинными психологическими конфликтами. Его высыпания на руке появлялись и исчезали в зависимости от стресса, работы и отношений с окружающими, словно кожа реагировала на то, что он не мог выразить словами.
Кожа вместо слов
С детства этот мужчина жил в напряженной атмосфере, что подробно описано в исследовании:
«Пациент был единственным ребенком родителей-евреев. Он родился в маленьком польском городке.
Когда ему было три с половиною года, его отец уехал в Америку...
Отец бил его за малейшие проступки, не уделял ему внимания и проявлял к нему незначительный личный интерес, при этом много времени проводил вне дома.
Его мать была особенно требовательна к чистоте и одевала сына безукоризненно, скорее как девочку, а не мальчика».
Его дерматит впервые появился в моменты, когда он сталкивался с ситуациями, напоминающими детские травмы.
В школе, когда его дразнили за чистоплотность, у него появились высыпания на голове — будто протест против материнских требований.
Во время учебы на стоматолога дерматит на руке обострялся, а на каникулах пропадал.
Лео Бартемейер отмечает:
«Когда мой пациент начал свой анализ, он был студентом-стоматологом выпускного курса, 25 лет... единственной его жалобой был кольцевой зудящий дерматит на тыльной стороне правой кисти, периодически появляющийся на протяжении трех лет, впервые развившийся несколько недель спустя после того, как он начал изучать стоматологию.
Всякий раз, когда он отсутствовал в учебном заведении несколько недель, поражения исчезали».
Работа с зубами (символически с точки зрения психоанализа — с «агрессией» и «кастрационной тревогой») вызывала у него бессознательный страх и вину.
Исследование выявило, что дерматит был средством защиты от этой тревоги и возможностью удовлетворения вуайеристских, эксгибиционистских и садомазохистских тенденций.
Что скрывалось за зудом?
Расчесывая кожу, пациент при этом получал странное удовольствие.
Бартемейер описывает это как сложный психологический акт:
«Расчесывание поражений на тыльной стороне руки создавало приятные ощущения в пенисе, похожие на те, что он раньше испытывал при мастурбации и во время дефекации...
Раздражение поражений имело ту же самую символическую ценность, что и мастурбация и разрывание вагины женщины. В то же время это был вызов запрету матери против мастурбации, а также ее настойчивости по поводу чистоты».
Таким образом, мы можем сделать некоторый предварительный вывод, что его дерматит был:
- Защитой от тревоги (как будто болезнь оправдывала его неудачи).
- Протестом против матери, которая контролировала его чистоту.
- Способом привлечь внимание, как в детстве, когда он показывал матери поврежденную кожу.
- Способом самонаказания за "плохие" мысли и поступки.
Исцеление через осознание
Интересно, что когда данный пациент начал осознавать и проговаривать свои эмоции в терапии, кожные проявления значительно уменьшились. Переломный момент в лечении наступил, когда аналитик настоял на выполнении финансовых обязательств (которые в процессе либо откладывались, либо проходила терапия в "кредит" и т.п.), что пробудило у пациента кастрационную тревогу и заставило отказаться от «выгоды» от болезни.
«Через несколько дней поражения на его правой руке стали гораздо обширнее... Однако пациент остался непоколебимым, и поражения начали исчезать.
Уже через несколько недель... дерматит на руке и незначительные поражения на локте и ухе исчезли и не возвращались...
Он был вынужден избавиться от частичных удовлетворений, получаемых им через поражения, и возместить ущерб, дабы избежать кастрационную тревогу».
Приведенное исследование, как и работа Лео Бартемейера, показывает, как наше тело иногда берет на себя функцию выражения тех переживаний, которые мы не можем или не позволяем себе осознать.
Кожа в таких случаях становится своеобразным "экраном - зеркалом", на котором проецируются внутренние психологические конфликты, часто уходящие корнями в детские переживания и нарушенные отношения с близкими.
Здесь нам важно понимать, что хронические кожные проблемы — это не "просто сыпь" и не признак слабости. Они могут быть телесным проявлением давних эмоциональных трудностей.
Если кожное заболевание не поддается лечению, возможно, стоит задуматься — не пытается ли тело через сыпь или зуд "достучаться" до вашего сознания.
Как показывают подобные исследования, работа с психологом в таких случаях помогает не только понять причины, но и найти здоровые способы выражения эмоций и реализации востребованных потребностей.
Для новых клиентов, готовых начать эту работу, я предлагаю скидку двадцать процентов на первые три сессии, чтобы вы могли сделать уверенный шаг к диалогу со своим телом на новом, осознанном уровне.
А на этом пока всё. Ваши вопросы, истории и комментарии важны для меня — делитесь ими в комментариях!
С уважением,
Арсений Михайловский
Клинический психолог, АСТ-терапевт, Супервизор.
Основатель проекта «Терапия принятия кожи»
*Помогающие мини-практики по работе с психосоматикой кожи в моей группе ВК
**Индивидуальная поддержка. Для записи на консультацию, пишите мне в Telegram или ВК.
Пишите и присоединяйтесь — будем исследовать Ваши вопросы бережно и без стереотипов