Папилломавирус (Вирус папилломы человека, ВПЧ, HPV) — это не один вирус, а огромная группа вирусов, объединяющая более 200 типов (штаммов). Это одна из самых распространенных инфекций, передаваемых половым путем, в мире.
ВПЧ - что это такое?
ДНК-содержащий вирус, который поражает клетки кожи и слизистых оболочек (ротоглотка, область гениталий, анус). Главная опасность в том, что некоторые типы ВПЧ обладают онкогенным потенциалом, то есть могут вызывать рак. Ключевая особенность: очень часто инфекция протекает бессимптомно, и человек может даже не подозревать, что является носителем и источником вируса.
Типы ВПЧ: классификация по риску
Штаммы ВПЧ делят на две основные группы по их способности вызывать рак:
ВПЧ низкого онкогенного риска
Основные представители: 6, 11, 42, 44 типы.
Что вызывают: остроконечные кондиломы (аногенитальные бородавки), папилломы в дыхательных путях (рецидивирующий респираторный папилломатоз). Эти проявления неприятны, но не перерождаются в рак.
ВПЧ высокого онкогенного риска
Основные представители: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 типы. На долю 16 и 18 типов приходится до 70% всех случаев рака шейки матки. Их длительное присутствие в организме может привести к изменению клеток (дисплазии) и впоследствии к развитию рака.
Как передается ВПЧ?
Половой путь. Основной путь передачи (вагинальный, анальный, оральный секс). Презервативы снижают риск, но не защищают на 100%, так как вирус может находиться на коже всей паховой области.
Контактно-бытовой путь. Через микротравмы на коже при прикосновениях, использовании общих предметов гигиены (полотенца, бритвы), в бассейнах. Так передаются в основном типы, вызывающие бородавки на коже.
Вертикальный путь. От матери к ребенку во время родов (редко, но может вызвать папилломатоз гортани у новорожденного).
Какие болезни вызывает ВПЧ?
Заболевания зависят от типа вируса и локализации.
- Поражение шейки матки (самое опасное).
- Дисплазия (ЦИН) — предраковое состояние.
- Рак шейки матки (ВПЧ — причина в 99% случаев).
Другие онкологические заболевания (связаны с ВПЧ высокого риска):
- Рак влагалища и вульвы.
- Рак полового члена.
- Рак анального канала.
- Рак ротоглотки (миндалины, корень языка) — сегодня это один из самых быстрорастущих видов рака, связанных с ВПЧ.
Доброкачественные образования:
- Остроконечные кондиломы (генитальные бородавки) на половых органах, в области ануса.
- Бородавки на коже рук, ног, стоп (подошвенные бородавки).
- Папилломы на коже и слизистых.
Диагностика
Для женщин основной метод — ПАП-тест (цитология) — мазок с шейки матки, который выявляет измененные клетки. Более точный метод — ВПЧ-тест (ПЦР-анализ), который определяет наличие вируса и его тип (особенно 16/18).
Для мужчин специфического скрининга нет. Диагностика проводится при появлении симптомов (кондиломы) или, редко, по требованию (ВПЧ-тест из уретры).
Визуальный осмотр: для выявления кондилом и бородавок.
Лечение
Важно: не существует лекарства, которое полностью уничтожает вирус ВПЧ в организме. Все методы лечения направлены на:
Удаление последствий - уничтожение измененных тканей (кондилом, дисплазии).
Стимуляцию иммунитета - помочь организму самому подавить вирус.
Методы удаления:
- Криодеструкция (заморозка жидким азотом)
- Лазерная вапоризация
- Радиоволновая хирургия (аппарат "Сургитрон")
- Электрокоагуляция (прижигание током)
- Химическая деструкция (специальными препаратами)
- Хирургическое иссечение
- При дисплазии шейки матки удаляют измененный участок ткани (конизация).
Профилактика — это главное!
Вакцинация — самый эффективный метод профилактики.
Кого прививать: в идеале — девочек и мальчиков в возрасте 9-14 лет до начала половой жизни. Но вакцинация рекомендуется и взрослым до 26-45 лет (эффективность ниже, но все же есть). Что предотвращает: рак шейки матки, влагалища, вульвы, ануса, полового члена, ротоглотки, а также остроконечные кондиломы. Барьерная контрацепция (презервативы) — снижает, но не исключает риск. Регулярный скрининг для женщин (ПАП-тест и ВПЧ-тест) — позволяет вовремя выявить и вылечить предраковые состояния.
Главное, что нужно запомнить:
ВПЧ — очень распространен, большинство сексуально активных людей встречаются с ним в течение жизни.
В 90% случаев иммунная система сама подавляет вирус в течение 1-2 лет.
Опасность представляет персистентная (длительная) инфекция, вызванная онкогенными типами ВПЧ.
Не бойтесь сдавать анализы. Рак шейки матки — это заболевание, которое можно полностью предотвратить с помощью вакцинации и регулярного скрининга.
Если у вас есть вопросы или вы хотите узнать больше о конкретном аспекте (например, о вакцинации для вашего возраста), не стесняйтесь задавать вопросы!