Крапивница (уртикария) — это распространенное кожное заболевание, преимущественно аллергической природы, которое проявляется внезапным появлением зудящих волдырей на коже, похожих на ожоги от крапивы.
Что происходит при крапивнице?
В основе реакции лежит выброс гистамина и других медиаторов воспаления из тучных клеток. Это вызывает расширение сосудов, повышение их проницаемости и раздражение нервных окончаний, что и проявляется отеком, покраснением и сильным зудом. Выглядит это так: появляются четко очерченные волдыри - приподнятые над кожей элементы розового или красного цвета, которые бледнеют при надавливании. Их размер может варьироваться от нескольких миллиметров до обширных сливающихся пятен.
Другим симптомом является зуд: интенсивный, часто мучительный, усиливающийся к вечеру. Волдыри могут исчезать в одном месте и появляться в другом в течение нескольких часов.
Опасным состоянием является отек Квинке (ангионевротический отек) — глубокий отек кожи и подкожной клетчатки, чаще в области лица (века, губы), гортани (может вызвать удушье), половых органов. Требует немедленной медицинской помощи.
Классификация: острая и хроническая
Острая крапивница длится до 6 недель. Чаще всего вызвана контактом с конкретным аллергеном. Хроническая крапивница сохраняется более 6 недель. Ее причина часто остается неизвестной (идиопатическая) или может быть связана с аутоиммунными процессами, хроническими инфекциями, заболеваниями щитовидной железы.
Распространенные триггеры (провокаторы)
- Пищевые продукты: орехи, морепродукты, яйца, молоко, шоколад, цитрусовые, пищевые добавки.
- Лекарства: антибиотики (пенициллины), НПВС (аспирин, ибупрофен), обезболивающие.
- Факторы окружающей среды: пыльца, шерсть животных, пылевые клещи, укусы насекомых.
- Физические факторы: холод, тепло, давление, солнце, вода, вибрация (физические крапивницы).
- Вирусные (ОРВИ) и бактериальные инфекции, а также некоторые аутоиммунные заболевания.
- Сильные эмоциональные переживания.
Диагностика
При острой крапивнице диагностика часто основывается на осмотре и сборе анамнеза. При хронической форме требуется расширенное обследование:
- Анализ крови (общий, на IgE, эозинофильный катионный белок, исключение других заболеваний).
- Кожные аллергопробы.
- Провокационные тесты (например, с кубиком льда при подозрении на холодовую крапивницу).
- Ведение дневника симптомов для выявления связи с пищей, стрессом или другими факторами.
Лечение: как снять симптомы?
1. Первая помощь и устранение причины:
Немедленно прекратить контакт с предполагаемым аллергеном (если он известен). Принять антигистаминный препарат 2-го или 3-го поколения (они эффективно снимают зуд и отек и имеют меньше побочных эффектов). При тяжелой реакции, отеке Квинке или затруднении дыхания — немедленно вызвать скорую помощь.
2. Медикаментозная терапия (назначается врачом):
Антигистаминные препараты — основа лечения.
Глюкокортикостероиды (преднизолон) — коротким курсом при тяжелых формах, не поддающихся лечению антигистаминными средствами.
Моноклональные антитела — при тяжелой хронической крапивнице, устойчивой к другой терапии.
3. Местное лечение и вспомогательные средства:
- Прохладные компрессы для облегчения зуда.
- Неседативные противозудные лосьоны и гели (например, с ментолом).
- Ношение свободной одежды из натуральных тканей.
Профилактика
- Избегание известных провоцирующих факторов.
- Соблюдение гипоаллергенной диеты в острый период.
- Осторожность при приеме новых лекарств.
- При физических крапивницах — защита от соответствующих триггеров (например, использование кремов от солнца, отказ от ледяных напитков).
- Управление стрессом.
Крапивница — это не просто «сыпь, которая пройдет». Это серьезное состояние, которое значительно ухудшает качество жизни. Для постановки точного диагноза и подбора эффективного лечения обязательно обратитесь к врачу-аллергологу или дерматологу.