Многие люди путают два этих состояния, в этой статье мы узнаем что такое кетоз и что такое кетоацидоз, в чем их разница и связь с кето-диетой.
В последнее время все чаще на слуху у людей кетогенная диета (кето-диета). Кето-диета это своеобразный подход к питанию завязанный на низком потреблении углеводов и высоком потреблении жиров, белков. Одним из ключевых состояний, которое достигается при кето-диете является состояние кетоза. Однако, кетоз часто путают с диабетическим кетоацидозом (ДКА) - патологическим, опасным для жизни состоянием. Важно различать что это абсолютно разные процессы, имеющие свои причины, механизмы и последствия.
Что такое кетоз?
- Кетоз - нормальный физиологический процесс, при котором организм, испытывая дефицит углеводов (глюкозы) в качестве основного источника энергии начинает переключаться на сжигание жиров (липидов). Этот процесс запускается когда потребление углеводов снижается до минимального (обычно менее 20-50 грамм углеводов в сутки) и печень начинает расщеплять жиры и производить кетоновые тела (кетоны) - альтернативное топливо для клеток.
Когда возникает кетоз?
1) Кетогенная диета - наверное самый распространенный способ достижения контролируемого кетоза.
2) Длительное голодание - когда организм лишен пищи на продолжительный период.
3) Интенсивные физические нагрузки - особенно при низком потреблении углеводов.
Как работает кетоз (упрощенно):
Организм начинает получать мало углеводов, уровень инсулина потихоньку падает что сигнализирует об отсутствии необходимости запасать энергию. Начинает происходить мобилизация жиров, организм начинает активно расщеплять жировые запасы (триглицериды) на жирные кислоты. Жирные кислоты в свою очередь поступают в печень, где преобразуются в кетоновые тела: ацетоацетат, бета - гидроксибутират и ацетон.
Признаки кетоза:
- "Кето-грипп" он же период адаптации - временный симптомокомплекс который может возникать в первые дни. Включает в себя усталось, раздражительность, мышечные боли. тошноту, проблемы с концентрацией, вниманием. Но правильный питьевой режим и потребление электролитов (калий, натрий, хлор и тд) помогает смягчить эти симптомы
- Увеличение энергии и ясности ума (после периода адаптации!!!)
- Снижение аппетита и уменьшение тяги к еде, стабилизация сахара в крови.
- Изменение запаха изо рта и специфический запах тела (ацетоновый)
- Увеличение выделения кетонов с мочой
Что такое диабетический кетоацидоз (ДКА)?
- Диабетический кетоацидоз (ДКА) - патологическое жизнеугрожающее состояние, чаще всего развивается у людей с диабетом 1 типа. ДКА возникает из-за острого дефицита инсулина или резкого повышения контринсулярных гормонов ( например глюкагона) что приводит к неконтролируемому производству кетонов.
Когда возникает ДКА?
1) Недостаточная доза инсулина или пропуск приема инсулина у пациентов с диабетом 1 типа.
2) Острые заболевания, инфекции, стресс. Все это вызывает резкий выброс контринсулярных гормонов которые противодействуют инсулину.
Как развивается ДКА:
В организме становится крайне мало инсулина или его нет совсем, глюкоза не может попасть в клетки она начинает накапливаться в крови. Из-за отсутствия тормозящего действия инсулина, печень начинает производить большое количество кетонов и их уровень становится чрезвычайно высоким что в свою очередь приводит к ацидозу - опасному снижению pH (кислотно щелочному балансу) крови, кровь становится слишком кислой. Организм начинает пытаться вывести избыток глюкозы и кетонов с мочой это приводит к сильному обезвоживанию и потере жизненно важных электролитов (калий, натрий и тд) .
Клиническое проявление ДКА: сильная жажда, частое мочеиспускание, тошнота, рвота, боли в животе, учащенное и глубокое дыхание (дыхание Куссмауля), запах ацетона изо рта, сонливость, спутанность сознания вплоть до комы.
Ключевые отличия: кетоза против кетоацидоза
Кетоз:
1) Физиологическое контролируемое состояние, метаболическая адаптация организма
2) Инсулин присутствует, но его уровень низок ( из за низкого потребления углеводов)
3) Уровень глюкозы нормальный или слегка понижен.
4) Уровень кетоновых тел умеренно повышен (0.5-3.0 ммоль/л)
5) pH крови нормальный.
6) Кетоз свойственен здоровым людям соблюдающим кетогенную диету и людям увлекающимся интервальным голоданием.
7) Кетоз считается достаточно безопасным и контролируемым состоянием для здоровья.
Кетоацидоз (ДКА) :
1) Патологическое, опасное состояние для здоровья человека.
2) Острый, выраженный дефицит инсулина.
3) Уровень глюкозы крайне высок.
4) Уровень кетоновых тел чрезмерно высокий ( >3.0-5.0 ммоль\л и выше)
5) pH крови значительно снижен (кровь сильно закислена), что опасно для функции органов.
6) ДКА свойственен людям с сахарным диабетом 1 типа при декомпенсации.
7) ДКА неотложная ситуация требующая медицинской помощи и интенсивного лечения.
P.S Всем большое спасибо кто дочитал до конца!!!