Железодефицитная анемия (ЖДА) считается одним из самых распространенных заболеваний крови, возникающим из-за недостатка железа в организме. Главная функция железа заключается в участии в синтезе гемоглобина — это белок, обеспечивающий доставку кислорода к тканям. При дефиците железа снижается уровень гемоглобина, что приводит к гипоксии — кислородному голоданию органов, включая сердце.
Сердечно-сосудистая система особенно чувствительна к анемии, так как вынуждена компенсировать нехватку кислорода усиленной работой. Длительная гипоксия может привести к серьезным осложнениям: аритмии, ишемии, гипертрофии миокарда и даже сердечной недостаточности.
Как железодефицитная анемия влияет на сердечно-сосудистую систему?
Увеличение сердечного выброса и тахикардия
При анемии снижается вязкость крови и уменьшается концентрация кислорода. Организм пытается компенсировать это увеличением частоты сердечных сокращений (тахикардия) и ударного объема крови.
Сердце работает в усиленном режиме, что приводит к:
- Ускоренному износу сердечной мышцы
- Развитию гемодинамической перегрузки
- Постепенному расширению камер сердца (дилатации)
Развитие гипертрофии левого желудочка
При хронической анемии сердце испытывает постоянную нагрузку, и миокард левого желудочка начинает утолщаться (гипертрофироваться). Это нарушает диастолическую функцию сердца, ухудшает коронарный кровоток и повышает риск инфаркта и инсульта.
У пациентов с ЖДА гипертрофия левого желудочка развивается чаще по сравнению с людьми с нормальным уровнем гемоглобина.
Ишемия миокарда и аритмии
При дефиците железа сердце не получает достаточно кислорода, что может спровоцировать:
- Приступы стенокардии даже у людей без атеросклероза
- Нарушения ритма (экстрасистолия, мерцательная аритмия)
- Повышение риска внезапной сердечной смерти (особенно у пожилых пациентов)
Анемия также ухудшает прогноз пациентов с сердечной недостаточностью. Снижение уровня гемоглобина даже на 10 г/л увеличивает смертность от сердечно-сосудистых патологий.
Диагностика
Для оценки влияния ЖДА на сердце проводят:
- ЭКГ: может показать признаки тахикардии, ишемии
- ЭхоКГ: определяет гипертрофию левого желудочка и признаки перегрузки сердца
- Исследование уровня железа, общей железосвязывающей способности сыворотки
Общий анализ крови: это позволяет выявить снижение гемоглобина, эритроцитов, ферритина
Как защитить сердце?
В первую очередь важно заняться коррекцией анемии. Для этого назначают препараты железа (перорально или внутривенно). Также помогает диета с повышенным содержанием гемового железа (красное мясо, печень, морепродукты).
Чтобы оказать поддержку сердечно-сосудистой системы, следует регулярно контролировать давление и проверять следить за уровнем холестерина. При тахикардии врач может назначать бета-блокаторы, если есть признаки перегрузки сердца — диуретики.
Профилактические меры тоже есть: не забывайте проверять гемоглобин 1-2 раза в год. Если показатели недостаточные, избегайте высоких физических нагрузок до нормализации показателей крови.
Железодефицитная анемия серьезно сказывается на работе сердца: гипоксия и компенсаторные механизмы приводят к тахикардии, гипертрофии миокарда, ишемическим изменениям и сердечной недостаточности. Своевременная диагностика и лечение анемии позволяют предотвратить необратимые изменения в сердечно-сосудистой системе. Пациентам с хронической ЖДА необходим регулярный контроль у гематолога и кардиолога.