В психотерапии существуют разные подходы к решению психологических проблем. Некоторые занимают длительное время, другие решаются за несколько встреч.
Тем, кто не настроен на долгий контакт с психологом и хочет быстро справиться с жизненными трудностями, подойдет краткосрочная терапия. Она разработана специально, чтобы решать конкретные задачи за несколько сессий. Подробнее о ней расскажут наши эксперты.
История краткосрочной терапии
Терапевтический метод с малым количеством сессий, ориентированных на решение (ОРКТ, или SFBT, Solution Focused Brief Therapy), создан двумя американскими семейными психологами — Стивом де Шейзером и Инсу Ким Берг.
Они обратили внимание, что некоторые люди находящиеся в длительной терапии, не получают видимых изменений. Они решили, что причина — неэффективность методов, которые они применяли, и разработали совершенно новый — нацеленный на результат.
Главными отличительными особенностями нового подхода были сокращенное количество сессий и решение конкретных актуальных проблем в короткие сроки. Если проблема оказывалась большой, объемной, ее предполагалось разделить на задачи, которые будут решаться поэтапно.
Изменилось и отношение к терапевтическому контакту. Новый метод предполагал активное участие человека в выполнении поставленных задач, где специалист занимает не авторитарную или родительскую, а партнерскую позицию.
Терапевт вместе с клиентом определяют цель, которой хотят достигнуть, критерии ее достижения и время, необходимое для этого. Такой взгляд ставит терапию с коротким сроком ближе к коучингу, чем к классической психокоррекции.
Механизм действия
Инсу Ким Берг и Стив Шейзер считали, что ключ к разрешению психологических трудностей нужно искать в исключениях — ситуациях в жизни, когда в привычных условиях проблема не появилась.
Это означает, что у человека в моменте достаточно ресурса, чтобы справиться, а значит, он сможет сделать это снова. Терапевт помогает найти стратегии, работающие уже сейчас, и сконцентрироваться на них.
Терапевтические отношения в КСТ отличаются от принятых в классическом психоанализе и других подходах. Психолог занимает не авторитарную, директивную, а партнерскую позицию.
Он считает, что человек сам является экспертом в своей жизни и знает о ней больше остальных. Клиент уже понимает, какого результата он хочет достичь, а специалист лишь направляет его и помогает найти ресурсы, инструменты, чтобы прийти к цели.
Терапевт не оценивает подопечного и не критикует — он дает позитивное подкрепление, обращает внимание на успехи и помогает их закрепить. Цель ОРКТ — как можно быстрее найти оптимальное решение, которое поможет улучшить качество жизни.
Отличия от долгосрочной терапии
Краткосрочный подход отличается от долгосрочного в нескольких ключевых моментах:
1. Короткий срок. Сокращенное время лечения, ограниченное максимум 10–20 сессиями, а в классическом варианте — достижение результата за 1–2 встречи. В долгосрочной терапии люди могут находиться от 6–12 месяцев до 3–5 лет.
2. Достижение целей. Концентрация на достижении конкретных поставленных целей, а не на анализе причин (в долгосрочной работе ему уделяется гораздо больше внимания).
3. Интенсивность сессий. Обязательное условие — регулярность встреч и более интенсивная работа на них. Каждую минуту консультации стараются провести продуктивно.
4. Позиции участников. Терапевт с клиентом относятся друг к другу как партнеры, занимающиеся общим делом. Их взаимодействие — не лечение, а сотрудничество.
Некоторые специалисты комбинируют краткосрочную и длительную психотерапию, используют техники из каждой. Совмещение позволяет адаптировать терапевтический процесс под индивидуальные особенности личности.
Принципы ОРКТ
Создатели SBFT разработали ряд правил, на которые они опирались в своей деятельности. Это принципы, которыми руководствуются все психотерапевты этого направления:
● «Не нужно чинить то, что не сломано». Это значит, нет смысла исправлять всю личность человека — нужно решить определенную задачу и не касаться того, что и так хорошо работает.
● «Если что-то помогает — нужно делать это чаще».Специалист предлагает опираться на те приемы и техники, эффективность которых подтвердилась.
● «К большим переменам продвигаются маленькими шагами». Эта стратегия позволяет не потерять мотивацию на пути к цели.
● «Если что-то не работает, попробуй что-нибудь другое».Если стратегия неэффективна, логично ее поменять на более адекватную в данной ситуации.
● «Язык поиска решений и язык описания проблемы может отличаться». Терапевт преимущественно обсуждает с клиентом его жизнь до сложного эпизода и те моменты, когда он успешно справлялся с трудностями. Эти разговоры важны, так как помогают быстрее достигнуть желаемого.
У SBFT есть ряд отличительных особенностей, которые делают этот метод непохожим на другие:
1. Одна цель. Максимум две, к достижению которых можно стремиться одновременно.
2. Вовлеченность клиента. Он такой же активный участник сессии, как и психотерапевт.
3. Никаких рамок. Отсутствуют жесткие правила и догмы. Психолог и его подопечный сами договариваются о том, как все будет происходить.
4. Применение метафор. Представление ситуации метафорически позволяет увидеть ее со стороны и проникнуть глубже в нее.
5. «Подсвечивание» преимуществ. Терапевт концентрируется не на недостатках и слабых сторонах человека, а на его потенциале, навыках и ресурсах.
Через реализацию принципов ОКРТ достигаются быстрые результаты, такие как изменение поведения на более способствующее адаптации, за небольшой срок. Весь фокус — на выполнении конкретных задач, без разбора скрытых причин, по которым они появились.
Кому подойдет ОРКТ?
Психологическая помощь, ориентированная на результат, с минимальным количеством встреч, идеально подойдет для следующих задач:
● разобраться в себе, ответить на вопросы «кто я», «чего я хочу» и понять, куда двигаться дальше;
● повысить самооценку;
● найти свое призвание, выбрать профессию или хобби и начать активно действовать;
● наладить отношения в паре, в семье;
● изменить поведение, сделать его более адаптивным;
● улучшить коммуникативные навыки;
● повысить личную эффективность;
● научиться тайм-менеджменту;
● справиться с депрессивным расстройством.
Если смотреть на SBFT со стороны специалиста, то она подойдет тем, кому нравится основательность психотерапии и результативность коучинга, и кто никак не может выбрать между этими направлениями.
ОРКТ позволяет их сочетать! Это подход с обширной теоретической базой и доказанной эффективностью, собственными принципами и набором техник.
Метод не подойдет людям с тяжелыми расстройствами, нуждающимся в медикаментозной поддержке (тяжелая депрессия, алкогольная и наркотическая зависимости, ПТСР, суицидальные мысли и намерения), а также при личностных расстройствах, требующих длительной психологической коррекции.
Материал оказался полезен? Ставьте лайк, делитесь в комментариях своими историями по теме и подписывайтесь на наш Дзен, Дзен-видео, Youtube-канал.
Имеются противопоказания. Необходима консультация со специалистом.