Фиброаденома — это самая распространенная доброкачественная опухоль молочной железы. По сути, это не рак, а просто избыточное локальное разрастание железистой и соединительной ткани. Она возникает на фоне гормональных изменений и чаще всего диагностируется у женщин в возрасте 15-35 лет.
Что такое фиброаденома?
Представьте себе упругий, эластичный шарик внутри молочной железы, который легко перемещается под пальцами. Это и есть классическая фиброаденома. Она формируется из-за повышенной чувствительности ткани молочной железы к гормону эстрогену.
Ключевые характеристики:
1. Доброкачественная: не является раком и не перерождается в рак в большинстве случаев.
2. Подвижная: обычно легко смещается при прощупывании. Имеет четкие контуры и безболезненна при прощупывании.
Причины и факторы риска
Точная причина неизвестна, но основная роль отводится гормональному дисбалансу (повышенный уровень эстрогена). Пик заболеваемости приходится на периоды гормональной перестройки: половое созревание, беременность, менопауза.
Факторы, способствующие ее появлению:
Наследственная предрасположенность.
Заболевания щитовидной железы.
Нарушения менструального цикла.
Частые стрессы.
Симптомы: как обнаружить?
Чаще всего фиброаденома обнаруживается случайно во время самообследования или на приеме у гинеколога. Что вы можете почувствовать:
Уплотнение в груди, обычно круглое или овальное.
Плотно-эластичную консистенцию, как у резинового шарика.
Легкую подвижность — образование «перекатывается» под пальцами.
Отсутствие боли (хотя перед менструацией может становиться чувствительной из-за нагрубания железы).
Диагностика: как подтвердить?
При обнаружении любого уплотнения в груди необходимо обратиться к гинекологу или маммологу. Осмотр и пальпация: врач оценит размер, форму и подвижность образования.
УЗИ молочных желез (ультразвуковое исследование): основной метод диагностики для женщин до 40 лет. Позволяет отличить фиброаденому от кисты, увидеть ее размеры и структуру.
Маммография чаще используется для женщин старше 40 лет.
Тонкоигольная или толстоигольная биопсия (Tru-Cut): Это самый важный этап. Только гистологическое исследование клеток опухоли, полученных при биопсии, позволяет со 100% уверенностью подтвердить ее доброкачественность и исключить рак.
Виды фиброаденом
- Обычная фиброаденома: не склонна к озлокачествлению.
- Интраканаликулярная (разрастается внутрь протоков).
- Периканаликулярная (разрастается вокруг протоков).
- Смешанная.
- Филлоидная (листовидная) фиброаденома: Более редкая и агрессивная форма. Может быстро расти и в небольшом проценте случаев перерождаться в злокачественную опухоль. Требует обязательного хирургического удаления.
Лечение: удалять или наблюдать?
Тактика зависит от размера опухоли, ее динамики и типа.
1. Наблюдение (динамическое наблюдение)
Показано, если фиброаденома небольшая (до 1-2 см), подтверждена ее доброкачественность биопсией, она не растет и не беспокоит пациентку. В этом случае женщина раз в 6-12 месяцев проходит УЗИ для контроля размеров опухоли.
2. Хирургическое удаление
Показания к операции: быстрый рост опухоли (увеличение в 2 и более раз за 6 месяцев), большой размер (от 3-5 см), вызывающий косметический дефект, планирование беременности (беременность вызывает гормональный всплеск, который может спровоцировать рост фиброаденомы и создать проблемы во время грудного вскармливания (закупорка протока), подозрение на филлоидную опухоль. И, конечно, желание пациентки удалить опухоль для собственного спокойствия.
Виды операций:
Энуклеация (вылущивание): удаление только опухоли с сохранением окружающих тканей. Малотравматичная операция.
Секторальная резекция: удаление опухоли с участком окружающей ткани. Проводится при подозрении на филлоидную форму.
Профилактика
Специфической профилактики не существует, но общие рекомендации помогут поддерживать здоровье молочных желез:
Регулярное самообследование груди (раз в месяц после окончания менструации).
Плановые осмотры у гинеколога и маммолога, прохождение чекапов.
Своевременное лечение гинекологических и эндокринных заболеваний.
Здоровый образ жизни и минимизация стрессов.
Фиброаденома — не приговор. В большинстве случаев она не опасна и требует лишь наблюдения. Ключ к спокойствию — точная диагностика (УЗИ и биопсия) и регулярный контроль у специалиста. Никогда не оставляйте без внимания любое уплотнение в груди, но и не впадайте в панику — чаще всего оно оказывается доброкачественным.