«Распространенность РАС, согласно официальной статистике, составляет примерно 1 % (Fombonne 2009). Гендерное соотношение — 4–5 мужчин на 1 женщину (Baird et al. 2011). Сильнее всего диспропорция в пользу мужчин среди более адаптированных людей с РАС.
Официальные критерии (DSM и МКБ), в основном, основаны на исследованиях мужчин и мальчиков, хотя РАС может проявляться по-разному у мужчин и женщин. Это может объяснять задержки в диагностике РАС у женщин, а также пропущенные или ошибочные диагнозы в случаях с более «мягкими» симптомами у женщин (Rivet и Matson 2011).
Роль маскинга у девочек и женщин с РАС:
🔹Женщины (включая женщин с РАС) в среднем более склонны стремиться соответствовать социальным стандартам. Они активнее наблюдают и копируют поведение других девочек, что позволяет их особенностям оставаться незамеченными (Attwood 2007; Ozonoff et al. 2010; Sipes et al. 2011; Bolte et al. 2011).
🔹Девочки с РАС могут в среднем адекватнее восприниматься нейротипичными девочками, что снижает их изоляцию и, следовательно, привлекает меньше внимания. Проблемы чаще возникают и усиливаются в подростковом возрасте, когда социальное взаимодействие становится более сложным, а близость приобретает большее значение (Kopp и Gillberg 2011; Dworzynski et al. 2012; Lunegård et al. 2011).
🔹Интересы девочек с РАС кажутся окружающим менее причудливыми. Например, они могут быть сосредоточены на животных (лошадях, кошках) или интересуются литературой, как и многие другие женщины. Это менее необычно, чем, скажем, интерес к стиральным машинам или динозаврам, что чаще встречается у мальчиков (Attwood 2007; Carter et al. 2007).
🔹Отстраненность у девочек с РАС чаще считается «нормальной» по сравнению с мальчиками, так как скромность и застенчивость считаются распространенными и социально одобряемыми качествами среди девочек.
…Девочек, сложности которых больше проявляются не как заметное внешнее поведение, а как внутренние переживания или «скрытое» поведение, реже направляют к специалистам, вероятно, потому что такое поведение считается «нормальным» для женщин (Rucklidge 2010) и вызывает меньше заметных нарушений в повседневной жизни.
Неправильная интерпретация симптомов может привести, в конечном итоге, к неправильным диагнозам. Девочкам и женщинам с аутизмом могут поставить диагноз тревожного расстройства, избегающего расстройства личности (во взрослом возрасте) и т.д.»
Autism Spectrum Disorders in Adults. Bernardo Barahona Corrêa, Rutger-Jan van der Gaag
#рас