Анализы на гормоны: что они скажут о вашем здоровье

Анализы крови на гормоны могут помочь разобраться, почему вы чувствуете постоянную усталость, набираете вес без видимых причин, сталкиваетесь с перепадами настроения, бессонницей или трудностями с зачатием. Если вам кажется, что что-то не так, а стандартные обследования ничего не выявили, возможно, ответ скрывается в бланке из лаборатории. 🔍 Давайте разбираться вместе.

Что такое гормоны и зачем их проверять

Гормоны – это химические посредники, через которые ваш организм «разговаривает» с самим собой. Они решают, когда запасать энергию, а когда тратить, как реагировать на стресс, как поддерживать настроение, сон и способность иметь детей. Если их баланс нарушается, организм работает со сбоями. ⚠️

Анализ на гормоны помогает выявить скрытые болезни на ранних стадиях, когда лечение максимально эффективно. Однако проверять их нужно не только при явных симптомах заболевания, но и для профилактики. Например, у женщин после 35 лет и у мужчин после 40, а также при планировании беременности, сильных колебаниях веса, хронической усталости, проблемах с кожей, волосами, сном или либидо.

Какие анализы крови на гормоны существуют

Анализов на гормоны больше 50, но вам вряд ли нужны все. Врач выберет те, которые важны именно для вас, в зависимости от жалоб и пола. Чаще всего проверяют пять «точек контроля»: щитовидную железу, половые гормоны, надпочечники, поджелудочную и гипофиз. Они отвечают за самое важное: энергию, вес, сон, стресс, настроение и возможность иметь детей.

Анализы можно сдавать по одному, а можно заказать готовый «пакет» – «гормональный профиль щитовидной железы», «женский гормональный фон» или «мужской статус». Главное – не пытайтесь собрать этот пазл сами. Чтобы получить полную информацию о здоровье и не упустить важное, только врач может определить, какие именно показатели нужно проверить.

Гормоны щитовидной железы

Щитовидная железа – главный регулятор метаболизма. Ее гормоны влияют на энергию, вес, температуру тела, сердцебиение и даже настроение. Основные анализы:

• ТТГ (тиреотропный гормон) – вырабатывается гипофизом и регулирует работу щитовидной железы. Повышенный ТТГ – признак сниженной функции органа (гипотиреоз), пониженный – признак перегрузки железы (гипертиреоз).
• Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин) – основные гормоны щитовидной железы. Их уровень показывает, насколько эффективно она работает.
• Антитела к ТПО и ТГ – маркеры аутоиммунного тиреоидита (например, болезни Хашимото). Если антитела повышены, значит организм атакует собственную железу.

Анализ на гормоны щитовидки – один из самых важных и часто назначаемых. Симптомы нарушений, из-за которых врач может направить на исследование, – усталость, набор или потеря веса, дрожь, потливость, выпадение волос, сухость кожи, депрессия, нарушение менструального цикла.

Половые гормоны

Половые гормоны управляют репродуктивной функцией, внешностью, либидо, настроением и даже распределением жира. У женщин и мужчин они одинаковые, но в норме их концентрация различна.

💃 У женщин:

• Эстрадиол – главный женский гормон. Отвечает за менструальный цикл, состояние кожи, костей, настроение. Низкий уровень – причина размягчения костей, бесплодия. Высокий может указывать на опухоли женских половых органов.
• Прогестерон – гормон второй фазы цикла, готовит организм к беременности. При его недостатке повышается риск выкидышей, выраженного предменструального синдрома (ПМС), сбоев в цикле.
• Тестостерон – поддерживает либидо, мышечную массу, энергию. Повышение его уровня нередко наблюдается при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ), для которого характерны рост волос по мужскому типу, акне и бесплодие.

🧔 У мужчин:

• Тестостерон, общий и свободный, – главный мужской гормон. Отвечает за мышцы, либидо, потенцию, настроение. Низкий уровень часто сопровождается вялостью, снижением интереса к сексу, отложением жира по женскому типу и депрессивными состояниями.
• Эстрадиол. Повышенный уровень женского гормона у мужчин – причина ожирения, увеличения грудных желез, снижения потенции.

✔️ Хотя фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны формально синтезируются гипофизом, их обязательно включают в список анализов при обследовании пар, планирующих беременность, а также при любых нарушениях половой функции у обоих полов.

У женщин соотношение ФСГ и ЛГ помогает понять причину бесплодия, выявить СПКЯ или определить начало угасания функции яичников. У мужчин эти гормоны управляют выработкой тестостерона и качеством спермы, то есть напрямую влияют на либидо и фертильность.

Гормоны надпочечников

Надпочечники – «кризисные менеджеры» организма. Их гормоны:

• Кортизол – главный гормон стресса. Его повышенный уровень может вызывать бессонницу, тревожность, набор веса (особенно в области живота) и повышение давления. Низкий уровень нередко сопровождается слабостью и пониженным давлением.
• Альдостерон – регулирует водно-солевой баланс. Повышение его уровня обычно сопровождается высоким давлением и склонностью к отекам. При пониженном альдостероне кровяное давление также низкое, возможны судороги, обезвоживание.
• ДГЭА-С – предшественник половых гормонов. Повышенный уровень этого соединения у женщин – симптом СПКЯ или опухоли надпочечников.

Анализ на гормоны надпочечников назначают при хроническом стрессе, необъяснимой усталости, скачках давления, отеках, проблемах с весом. Чтобы увидеть полную картину, кровь на кортизол берут 2–3 раза в день – утром, днем и вечером.

Инсулин и гормоны поджелудочной железы

Поджелудочная железа – главный регулятор сахара в крови. Ее гормоны:

• Инсулин – ключ, который открывает клетки для глюкозы. Повышенный инсулин при нормальном сахаре – признак преддиабета. Низкий – риск диабета I типа.
• С-пептид – показывает, сколько инсулина вырабатывает сам организм.
• Глюкагон – противоположен инсулину: повышает сахар, когда его мало. Его количество исследуют только при подозрении на опухоль поджелудочной железы.

Анализ на гормоны поджелудочной железы помогает понять, не развилась ли инсулинорезистентность – состояние, когда клетки перестают «слышать» инсулин и организм начинает запасать все в жир. Чтобы это проверить, инсулин сдают вместе с глюкозой – по двум цифрам рассчитывают чувствительность (индекс HOMA-IR).

Гормоны гипофиза

Гипофиз – «дирижер» всей эндокринной системы. Его гормоны:

• Пролактин – гормон лактации. Может повышаться из-за стресса, лекарств или опухоли гипофиза (пролактиномы). Высокий уровень у небеременных – причина отсутствия месячных, бесплодия, выделений из груди, снижения либидо.
• Соматотропин – отвечает за рост в детском возрасте и восстановление тканей во взрослом. Повышенный уровень – маркер чрезмерного роста органов и костей (акромегалии), пониженный – задержки роста у детей, снижения мышечной массы у взрослых.
• Адренокортикотропный гормон (АКТГ) – стимулирует надпочечники. Повышенный уровень характерен при болезни Иценко – Кушинга, пониженный – при надпочечниковой недостаточности.

🤔 Анализ на гормоны гипофиза сложный: их уровень существенно зависит от времени суток, стресса, питания и даже положения тела. Часто одного забора крови недостаточно, поэтому врач назначает функциональные пробы – специальные тесты, при которых сначала измеряют базальный уровень гормона, затем дают нагрузку (например, через таблетку или укол) и снова берут кровь.

Как правильно подготовиться к анализу на гормоны

Неправильная подготовка к анализу может исказить результаты, что способно привести к неверному диагнозу. Чтобы этого не допустить, соблюдайте общие правила:

✅ не употребляйте спиртное за 2–3 дня до анализа;

✅ не ешьте за 8–12 часов до исследования;

✅ не курите за 3 часа до забора крови;

✅ не принимайте лекарства (только если это согласовано с врачом).

Половые гормоны женщинам рекомендуется сдавать в определенные дни цикла: ФСГ, ЛГ, эстрадиол – на 2–5-й день, прогестерон — на 21–23-й день. Тестостерон мужчинам лучше сдавать утром, когда его уровень выше.

Расшифровка результатов анализов

Нормы гормонов – не абсолютные цифры. Они зависят от лаборатории, возраста, пола, фазы цикла, времени суток. Референсный диапазон, с которым можно сравнить показатели, часто указан в бланке. Что означают отклонения:

📈 повышенный гормон может быть признаком гиперфункции железы, опухоли, стресса, приема лекарств;

📉 пониженный гормон – гипофункция, истощение, дефицит, прием препаратов.

Однако один показатель – это еще не диагноз. Важно смотреть на комбинацию гормонов. Поэтому не стоит пытаться расшифровать анализы самостоятельно. Обратитесь к эндокринологу. Учитывая ваши симптомы, специалист оценит картину в комплексе и назначит лечение.

Что влияет на уровень гормонов в крови

Гормональный фон очень динамичен. На него влияет множество факторов:

• стресс – повышает кортизол, снижает половые гормоны;
• недосып – снижает тестостерон, повышает грелин (гормон голода);
• диеты, голодание, избыток сахара – нарушают инсулин, лептин, грелин;
• умеренные физические нагрузки – повышают тестостерон и эндорфины, чрезмерные – снижают;
• химические вещества (дизрапторы) в пластике и косметике;
• воспаления, опухоли, аутоиммунные процессы;
• прием оральных контрацептивов, антидепрессантов, стероидов и статинов;
• возраст – после 30–35 лет уровень многих гормонов (тестостерон, эстрадиол, ДГЭА) снижается естественным образом.

Чтобы исключить случайные колебания, в некоторых случаях анализы на гормоны лучше сдать повторно.

Частые вопросы

Когда лучше сдавать анализы на гормоны – утром или вечером?

Большинство гормонов сдают утром натощак, чтоб оценить «чистый» фон. Особенно это важно для тестостерона, ТТГ, инсулина и кортизола, который может сдаваться несколько раз в день.

Можно ли пить воду перед сдачей анализа на гормоны?

Да, чистую негазированную воду пить можно и нужно. Обезвоживание может исказить результат. Нельзя пить соки, чай, кофе и другие многокомпонентные напитки.

Нужно ли отменять гормональные препараты перед анализом?

Всегда предупреждайте врача, какие лекарства вы принимаете. В некоторых случаях отменять гормональные средства необходимо, но не всегда. Иногда отмена препарата может исказить картину.

Что делать, если анализ на гормоны показал отклонения?

Не паниковать и не заниматься самолечением. Многие так называемые отклонения появляются вследствие неправильной подготовки, стресса и временных сбоев организма.

🧑‍⚕️ Проконсультируйтесь с врачом-эндокринологом. Специалист может порекомендовать пересдать анализ для подтверждения результата и только затем, с учетом всех данных, поставит диагноз.

Подписывайтесь на наш канал, чтобы не пропустить новые полезные материалы о здоровье!

🤔 А проходили ли вы обследование у эндокринолога? Какие анализы сдавали? Расскажите в комментариях 👇

#анализынагормоны #эндокринология #гормоны #здоровье #щитовиднаяжелеза #надпочечники #гипофиз #симптомы #диагностика #женскоездоровье #мужскоездоровье #усталость #лишнийвес #бессонница #пмс #менопауза #андропауза #инсулин #тестостерон #эстроген #пролактин #ттг #кортизол

Источники

1. Дедов, И. И., Мельниченко, Г. А. Эндокринология: национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. — 1168 с.
2. Фадеев, В. В. Рациональная диагностика и медикаментозная терапия заболеваний щитовидной железы // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. — 2019. — Т. 15, № 1. — С. 5-23.
3. Мельниченко, Г. А., Ильина, И. Ю. Синдром поликистозных яичников: современные представления и принципы диагностики // Проблемы эндокринологии. — 2021. — Т. 67, № 2. — С. 57-68.
4. Endocrine Society. Clinical Practice Guidelines [Электронный ресурс]. — URL: https://www.endocrine.org/clinical-practice-guidelines (дата обращения: 23.09.2025).
5. Калинченко, С. Ю., Тюзиков, И. А. Практическая андрология. — М.: Практическая медицина, 2018. — 352 с.
6. Duntas, L. H., Jonklaas, J. Thyroid hormone and the cardiovascular system: a comprehensive review // Nature Reviews Endocrinology. — 2022. — Vol. 18, № 11. — P. 670-689.
7. Yiallouris, A., et al. Adrenal Aging and Its Implications on Stress Responsiveness in Humans // Frontiers in Endocrinology. — 2019. — Vol. 10. — Article 54.