Новая форма направления на оказание медицинской помощи
С 27 октября начала действовать новая форма направления на оказание медицинской помощи (форма 057/у).
1) Расширен перечень обязательных сведений в направлении:
- регистрация по месту пребывания,
- указание городской или сельской местности,
- характер помощи: экстренная, неотложная или плановая форма,
- вид медицинской помощи:
- первичная медико-санитарная (включая специализированную)
- специализированная (включая ВМП)
- паллиативная
- скорая специализированная,
- формат оказания: амбулаторно, в дневном стационаре или стационарно.
2) Дополнены требования к заполнению персональных данных пациента:
номер и дата выдачи полиса ОМС, данные страховой медицинской организации, социальный статус (работающий, военнослужащий, пенсионер, студент, безработный), пол, количество планируемых курсов или циклов лечения.
Порядок оформления направления предусматривает два формата: бумажный носитель или электронный документ в медицинской информационной системе (МИС)
Электронные версии могут формироваться автоматически на основе данных из информационных систем медучреждения.
Разрешается использование штрих-кодов и QR-кодов. Документы подписываются усиленной квалифицированной электронной подписью (УКЭП).
3) Важное изменение: отменено требование о подписи заведующего отделением.
Документ: Приказ Минздрава России от 2 сентября 2025 г. № 519н.
Правда, что у 6-леток проверяют репродуктивное здоровье?
Факт: здоровье репродуктивной системы детей в возрасте 6 лет проверяли и до 1 сентября 2025 года. Перед школой дети проходят очередной медосмотр. В числе врачей, которых надо посетить, есть врач-акушер-гинеколог (в отношении девочек) и врач-детский уролог-андролог (в отношении мальчиков). Дело в том, что данные специалисты были в обязательном перечне врачей для шестилеток и до 1 сентября 2025 года.
Вот что действительно изменилось для 6-летних детей с сентября 2025 года:
- Проверка не только зрения, но и слуха (добавилось исследование вызванной отоакустической эмиссии).
- Проверка уровня холестерина в крови (поскольку все чаще фиксируются случаи ожирения в дошкольном возрасте).
Документ: Приказ Минздрава России от 14.04.2025 N 211н "Об утверждении порядка прохождения несовершеннолетними профилактических медицинских осмотров, учетной формы N 030- ПО/у "Карта профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего".
На диспансеризацию - с доставкой в больницу
Люди с ограниченной мобильностью могут бесплатно пройти диспансеризацию в стационаре — с возможностью остаться в больнице на срок до трёх дней. Пребывание в стационаре вместе с самим медосмотром полностью покроет программа ОМС.
Это касается маломобильных жителей отдалённых районов и сельской местности, а также тех, кому сложно добраться до поликлиники.
Если выяснится, что маломобильный гражданин болен, ему требуется специализированная или даже высокотехнологичная медпомощь, то больница обязана организовать ему получение этой самой медпомощи.
Документ: Постановление Правительства РФ от 04.09.2025 №1365 «О внесении изменений в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов».
Новое положение о специализированной медпомощи
Специализированная медпомощь - это помощь врачей - узких специалистов, которые применяют специальные методы, оборудование, технологии и знания для диагностики и лечения.
Терапевт не оказывает специализированную медпомощь. А вот, например, хирург, офтальмолог, отоларинголог, кардиолог и т.п. - да. Думаю, с этим понятно.
С 1 сентября 2025 года расширены медпоказания для дневного стационара в рамках специализированной медпомощи.
Ранее в дневной стационар госпитализировали в рамках плановой медпомощи (когда угрозы жизни нет). Теперь в дневной стационар могут направить и для получения неотложной и экстренной медпомощи. В этих случаях пациента привозит бригада скорой помощи, он обращается сам или по направлению врача.
Документ: Приказ Минздрава России от 11.04.2025 N 185н «Об утверждении положения об организации специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи».
Новое положение о высокотехнологичной медпомощи
Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) — это особый вид специализированной медицинской помощи, который предполагает использование сложных, уникальных или ресурсоёмких методов лечения, основанных на передовых достижениях науки и техники.
С 1 сентября 2025 года организация высокотехнологичной медпомощи (ВМП) проводится по новому порядку.
Ранее, чтобы получить ВМП по полису ОМС, нужно было пройти врачебную комиссию, которая определяет, есть ли показания к ВМП или нет.
Теперь же медицинские показания к ВМП будет подтверждать:
- руководитель подразделения медицинской организации - для помощи по базовой программе ОМС;
- врачебная комиссия - для помощи вне базовой программы ОМС и помощи с уникальными методами лечения.
В ряде случаев региональная комиссия подтвердит наличие (или отсутствие) медпоказаний для ВМП вне базовой программы ОМС в течение 3 рабочих дней со дня поступления документов. Речь идет о пациентах до 18 лет, которые проходят лечение по профилю "детская хирургия в период новорожденности", "нейрохирургия" и "онкология".
Документ: Приказ Минздрава России от 11.04.2025 N 186н «Об утверждении порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения».
Выбор поликлиники в регионе проживания
Информация для тех, кто остается жить в своем городе/области, но собирается прикрепиться на обслуживание к другой поликлинике.
Теперь при заполнении заявления о прикреплении в новой поликлинике больше не надо указывать место и дату регистрации по месту жительства.
Надо указать номер СНИЛС (при наличии).
Заявление можно подать не только на бумаге, но и через Госуслуги.
Документ: Приказ Минздрава России от 14.04.2025 N 216н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи».
Выбор поликлиники вне региона проживания
Информация для тех, кто собирается долго жить в другом регионе и планирует там прикрепиться к местной поликлинике.
Сократился список сведений в заявлении о выборе поликлиники для прикрепления. Не надо указывать место регистрации и вашу страховую компанию по ОМС.
Заявление можно подать не только на бумаге, но и через Госуслуги.
Документ: Приказ Минздрава России от 14.04.2025 N 215н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи».
Вот такие изменения в законах. Как вы считаете, облегчат ли они жизнь врачам и пациентам? Пишите в комментариях.
Мы ведем страницы в социальных сетях и телеграм-канал с полезной и удобной информацией о бесплатной медицине по полису ОМС:
____________
Лицензия ЦБ РФ (Банк России) ОС № 0173-01 от 03.08.2017.
ООО Медицинское страховое общество «Панацея».
https://www.mco-panacea.ru/
