Найти в Дзене

Когнитивное разделение в терапии принятия и ответственности (ACT)

Суть когнитивного (мыслительного) слияния Люди часто сливаются со своими мыслями, воспринимая их как абсолютную истину, а не как просто слова или образы в сознании/разуме/мозге. Например, мысль «Я неудачник» ощущается как факт, а не как временное ментальное событие. Это слияние ограничивает поведение, заставляя человека действовать в соответствии с мыслями, даже если они не помогают двигаться к ценностям. Мы слишком много времени проводим в них и когда мы действительно пойманы в ловушку слов, кажется, что они нас парализуют. Что такое когнитивное разделение? Это процесс, который помогает увидеть мысли как мысли — просто вербальные конструкции, а не реальность. Например, если клиент думает «Я никчемный», разделение позволяет ему заметить: «У меня есть мысль, что я никчемный», а не верить в это буквально. Основное внимание уделяется здесь не самому содержанию мыслей и чувств клиентов, а их отношению к этим мыслям и чувствам. Ключевая цель — подрыв когнитивного слияния и обучение клиента 

Суть когнитивного (мыслительного) слияния

Люди часто сливаются со своими мыслями, воспринимая их как абсолютную истину, а не как просто слова или образы в сознании/разуме/мозге.

Например, мысль «Я неудачник» ощущается как факт, а не как временное ментальное событие. Это слияние ограничивает поведение, заставляя человека действовать в соответствии с мыслями, даже если они не помогают двигаться к ценностям.

Мы слишком много времени проводим в них и когда мы действительно пойманы в ловушку слов, кажется, что они нас парализуют.

Что такое когнитивное разделение?

Это процесс, который помогает увидеть мысли как мысли — просто вербальные конструкции, а не реальность. Например, если клиент думает «Я никчемный», разделение позволяет ему заметить: «У меня есть мысль, что я никчемный», а не верить в это буквально.

Основное внимание уделяется здесь не самому содержанию мыслей и чувств клиентов, а их отношению к этим мыслям и чувствам. Ключевая цель — подрыв когнитивного слияния и обучение клиента реагировать на эти мысли с точки зрения их результативности относительно ценностей.

Разделение — это не конкретные техники, это функциональный процесс.

Почему это важно? Когда применять разделение?

Когда мысли воспринимаются буквально, они управляют поведением. Например, человек избегает отношений из-за мысли «Меня никто не полюбит». Разделение ослабляет власть мыслей, позволяя выбирать действия, соответствующие ценностям, а не страхам.

Если клиент сможет увидеть эту мысль как мысль, то сила мысли, контролирующая его действия, будет утрачена, даже если эта мысль будет продолжать возникать.

Работать с разделением стоит, когда появляются признаки когнитивного слияния. Для понимания этого процесса существует ряд специфических признаков, указывающих на то, что клиент проходит слияние в какой-то области. Не все из них могут быть применимы; обычно присутствует только один или два.

Распознаем слияние

Когда любой из следующих паттернов проявляется в повторяющихся, негибких, старых или стереотипных способах, возможно, речь идет о слиянии:

  • Сравнение и оценка.

Ситуации, вещи или люди оцениваются или считаются лучше или хуже, чем другие.

  • Сложность или занятость.

Анализ проводится быстро и агрессивно, требуются сложные объяснения, необходимо искать проблемы.

  • Конфликтующее качество.

Это может быть конфликт между отдельными аспектами клиента или между клиентом и каким-то человеком, включая терапевта.

  • Сильная ориентация на будущее или прошлое.

Может показаться, что клиент переживает вслух или размышляет о прошлом, как будто терапевта нет рядом.

  • Сильная ориентация на решение проблем.

Клиент говорит так, как будто какая-то проблема должна быть решена, прежде чем жизнь двинется вперед, но, как ни странно, он уже давно пытается решить эту проблему.

  • Обобщение вместо конкретики.

Клиент говорит в терминах общих категорий, концепций, идей и оценок. Это может включать чрезмерное обобщение, черно-белое мышление или использование таких слов, как «всегда» и «никогда».

Конкретные маркеры в сессии:

  • У вас возникает ощущение, что клиент слишком заинтересован в том, чтобы быть правым или хорошо выглядеть, особенно если это стремление подавляет поведенческую гибкость, необходимую в данной ситуации.
  • Правда с большой буквы “П” стала более важной, чем результат. Например, если вы спросите клиентов о том, насколько полезна та или иная мысль, клиент ответит: «Она не полезна, но это так! (или но она верна!)»
  • Когда вы спрашиваете о мыслях, клиент делает паузу, и ему трудно открыто рассказать о внутренних процессах.
  • Когда клиент обращается к проблеме, его слова кажутся хорошо отработанными, как будто они были сказаны много раз.

Часто это ощущение хорошо отработанных историй можно обнаружить по ритму. У одних клиентов страдания похожи на медленную песню, у других имеют бешеный ритм. В любом случае признаком слияния является ригидность, постоянство и нечувствительность речи и темпа.

Как работает разделение? Методы и упражнения

Методы объективации: мысли можно представить как объекты, чтобы наблюдать их со стороны.

  • Объективизация языка.

Если бы мысли были подобны инструменту, как бы мы могли с ними работать? Обычно мы не сидим и не думаем: «Я не уверен, что этот молоток мне подходит... Я думаю, что мне подходит другой молоток». Мы просто берем молоток и начинаем забивать гвозди или вообще не используем его.

Напротив, когда у вас возникает мысль “Я не уверен, что смогу это сделать... Я, скорее всего, неудачник”, она, вероятно, вовсе не кажется вам инструментом. Эта мысль больше похожа на «Это правда. Я такой, какой я есть».Теперь, возможно ли сделать шаг назад и посмотреть, какие мысли полезны как инструменты для построения полноценной жизни, а не оценивать их с точки зрения их истинности?

  • Личные переживания можно сравнить с издевательствами пассажиров в автобусе.

Клиентов можно провести через упражнения с закрытыми глазами, в которых они представляют мысли в виде физических объектов или людей, представляя их цвет, вес, голос, движения и т.д.

  • Смотреть на мысли, а не через них.

Смысл здесь не в том, чтобы избавиться от очков. Мы все равно не можем этого сделать, потому что у нас постоянно возникают новые мысли. Смысл в том, чтобы попрактиковаться снимать их и осознавать их наличие.

  • Другой способ объективизации языка — ввести понятие “разум”.

Иногда терапевты или клиенты в шутку дают разуму клиента имя. Эффективным упражнением для этого является «Прогулка с умом».

После прогулки, клиенты узнают, что, во-первых, ум занят и ему есть что сказать, а во-вторых, ум не главный — он не может диктовать, куда им идти.

Изменение контекста: повторение слова «молоко» до потери смысла показывает, что слова — просто звуки, а не реальность.

Негативные мысли можно наблюдать беспристрастно, попросив клиента смотреть на них как на неинтересную, не провоцирующую телевизионную рекламу.

Ограничение языка и опыта: основная идея упражнения — показать клиенту, что некоторые вещи, которые мы умеем делать, известны благодаря не осознанному знанию, а скорее усвоению через опыт.

Еще один способ исследовать границы языка — изучить, как мы учимся какому-либо новому квалифицированному виду деятельности. Например, вы можете попросить клиентов вспомнить, как они учились ездить на велосипеде.

Выполнение подобных упражнений с клиентами указывает на то, что часто недоступно разуму или скрыто от его глаз: эмпирическое знание.

Вербальные конвенции: замена «Я тревожусь» на «Я замечаю тревогу» создает дистанцию.

  • Один из таких подходов заключается в том, чтобы попросить клиентов говорить о вещах как о переживаниях, которые они испытывают в данный момент, а не как о том, чем они на самом деле являются, например сказать «Я слышу мысль о том, что я ничего не стою», а не «Я ничего не стою».
  • Еще один способ, с помощью которого клиенты могут оказаться в ловушке ненужной борьбы, — это использование слова “но”. Попросив клиентов заменить “но” на “и”, вы можете напомнить им, что оба утверждения верны.

Работа с крупными вербальными связями: другой подход предполагает написание клиентами двух версий автобиографии.

Таким образом можно исследовать во многом произвольные связи между событиями их жизни. Наша цель — осознанность и освобождение от укоренившихся и ограничивающих нас историй.

Пример из практики и работа с историями

Например, клиентка говорит: «Я никогда не найду партнера, потому что я никчемная». Терапевт предлагает спеть эту фразу или произнести ее голосом мультяшного персонажа. По итогу, это снижает эмоциональный заряд мысли, помогая клиентке увидеть ее как слова, а не как истину.

В такой момент терапевт может спросить:

«Похоже, ваш выбор — либо защищать свою историю, либо вернуть свою жизнь». Дополнительный вопрос “Кому это может навредить?” может стать мощным вмешательством для клиентов, чья история о том, кто они такие или как устроена их жизнь, находится в конфликте с ценностным направлением, которое они хотят выбрать.

Можно использовать способ начать использовать “мысли на карточках”, упражнение, иллюстрирующее реакции с точки зрения их полезности, а не буквальной истинности.

Ошибки в работе с разделением. Тактика и гибкость

  • Чрезмерный акцент на “правильности”. Важно не заставлять клиента менять мысли, а помочь увидеть их как процессы. Эффективная работа с разделением требует внимания к такту, времени, темпу и контексту.
  • Игнорирование эмоций. Разделение не должно обесценивать переживания. Например, страх — реальное чувство, но мысль «Это опасно» — не факт.

Полезным инструментом является задавание себе или клиенту вопросов, которые фокусируются на функциональной пользе того, о чем говорит или думает клиент.

  • И чему служит эта история?
  • Это полезно или это то, что ваш разум делает с вами?
  • Говорили ли вы подобные вещи себе или другим раньше? Это старо?
  • Хорошо, давайте все проголосуем и решим, что вы правы. Что теперь?

Это позволяет вернуть внимание к непосредственным последствиям рассказа клиента.

Другой вариант — прямое признание ситуации.

  • Хм-м-м... Вы заметили, что здесь слишком много мыслей?
  • Я заметил, что сражаюсь с вами, пытаясь разобраться и убедить вас. Ничего, если мы просто сделаем глубокий вдох и заметим, что мы оба просто здесь, в этом моменте, каждый со своим болтливым умом?
  • Я понятия не имею, что делать или говорить дальше. Мой разум довольно суров ко мне за то, что я говорю это. Видимо, он считает, что терапевты должны всегда знать такие вещи. Есть ли у вас мысли о том, как действовать дальше?

Разделение vs. когнитивная реструктуризация

В отличие от когнитивно-поведенческой терапии, где мысли оспариваются, в ACT их не меняют, а меняют отношение к ним.

Не важно, правдива ли мысль — важно, помогает ли она жить в соответствии с ценностями.

В качестве альтернативы вы можете сказать: “Что ж, это звучит правильно. Но что бы вы предпочли: быть правильным или жить полноценной жизнью?”

В заключение

Мысли — это не команды, а предложения. Когда клиент замечает их как временные события, он получает свободу выбирать действия, которые ведут к полноценной жизни, а не к избеганию страданий.

Но теперь, когда мы немного ослабили ловушку, что вы заметили? Освободившись от этих слов, можем ли мы начать работать над тем, куда вы направляетесь?

"Не пытайтесь избавиться от мыслей — научитесь замечать их, не подчиняясь им. Ваши действия могут быть гибкими, даже если ум говорит обратное" - это применимо как к нашим клиентам так и к нам как психологам.

Приходить на сессии ACT и не выполнять упражнения вне сессий — это все равно что пойти в хозяйственный магазин, купить новую настольную пилу, а затем оставить ее на кассе.

В качестве наставника и супервизора в методологии ACT я хочу подчеркнуть: наша с вами главная задача — не сделать так, чтобы у клиентов исчезли «плохие» мысли, а помочь им обрести психологическую гибкость. Когнитивное разделение здесь выступает как ключевой рычаг в этой работе.

  • Для вашей практики: используйте метафоры («автобус», «пассажиры», «инструменты») как свой основной язык. Они делают абстрактные процессы осязаемыми, где ваша сверхзадача — не просто дать техники, а культивировать у клиента новое, более гибкое отношение к собственному внутреннему миру.
  • На супервизии мы с вами можем разобрать: как отличить продуктивную работу с разделением от механического применения техник. Как ваши собственные «слепые зоны» и слияние с мыслями «я — плохой терапевт» или «этот клиент слишком сложный для меня» могут мешать процессу. Помните: ваша устойчивость и способность замечать собственные мысли — ваш главный инструмент помощи другим.

Ваша работа — быть проводником в мир, где мысли — это просто мысли. И начинается этот путь с вас самих.

А на этом пока всё. Ваши вопросы, истории и комментарии важны для меня — делитесь ими в комментариях!

С уважением,
Арсений Михайловский
Клинический психолог, АСТ-терапевт, супервизор.

*Практические материалы ждут вас в моем Telegram-канале «ПУТЬ ПСИХОЛОГА на практике». Гайды, протоколы, скрипты — #БезВоды.

**Индивидуальная поддержка. Я помогаю психологам расти через супервизию и наставничество с зачетом часов. Чтобы записаться, просто напишите мне в Telegram.

***Общая психология. Моя мастерская практической психологии в ВК и ТГ

Пишите и присоединяйтесь — будем исследовать Ваши вопросы бережно и без стереотипов