Кажется, что лечение рака первой стадии – самое простое и благодарное в нашей профессии. И по большей части, это действительно так.
Когда ко мне обращается пациент с опухолью первой стадии (это может быть рак в полипе или ранняя опухоль), надо решить, достаточно ли было удаления полипа колоноскопом, или нужно делать операцию.
Потому что полип с клетками рака – это рак, онкологический диагноз
К нему нельзя относиться просто как к обычному полипу.
Первым этапом раковый полип (стекла) направляется на подробное изучение к патоморфологу. Он определяет, успели раковые клетки прорасти подслизистый слой кишки, или нет.
Счет здесь идет буквально на микроны, поэтому квалификация патоморфолога крайне важна, и я работаю с лучшим специалистом по ранним ракам.
Если патоморфолог видит, что успели, нужно делать операцию и ОБЯЗАТЕЛЬНО удалять лимфатические узлы: в этом случае с вероятностью более 15% раковые клетки успели в них попасть.
То есть, на момент удаления полипа у человека уже могут быть микрометастазы в лимфоузлах, которые еще не видны ни на КТ, ни на МРТ.
Лимфодиссекция необходима: у многих пациентов с раковым полипом мы находим в лимфоузлах раковые клетки (микрометастазы). И получается, что мы предполагали первую стадию, а все это время у пациента была третья стадия.
И ни в коем случае не доверяйте заверениям эндоскописта, что если полип с раковыми клетками удален, то лечение закончено, а для контроля достаточно будет через пол года - год повторить колоноскопию. Он не имеет глубоких знаний о колоректальном раке.
Решение об операции должно приниматься колоректальными хирургами-онкологами, которые специализируются на лечении колоректального рака.
Если в полипе находят раковые клетки (неоплазию, участки аденокарциномы, дисплазию высокой степени – формулировки бывают разные), обращайтесь сразу, как только вам удалили полип.
Нужно будет выполнить максимально точную диагностику, чтобы решить, делать операцию с лимфодиссекцией, или нет.
Чтобы направить стекла на пересмотр, нужно связаться с моими ассистентами по номеру, указанному в шапке профиля.
Ставьте лайк, если вам понравилась статья.
Подписывайтесь на мой канал, ведь только подписчики могут комментировать публикации и задавать вопросы.
_ _ _
Меня зовут Инна Тулина. Я онколог и роботический хирург. Я каждый день вижу отчаявшихся, растерянных людей и знаю, что их болезни можно было избежать.
Поэтому я веду свой канал в Телеграме - там больше интересной информации и простых советов, как оставаться здоровым без особых усилий.
Переходите по ссылке в шапке профиля, подписывайтесь и читайте каждый день.