«А массаж, доктор? Массаж ведь мне поможет?» - спрашивает меня пациентка с болью в спине. Боль у нее многолетняя. Давным-давно к боли присоединилась депрессия. У женщины лишний вес – не та милая полнота, свойственная некоторым девушкам. И вовсе не те несколько килограммов, которые неизбежно «прилипают» к женщине с возрастом и, согласно исследованиям, служат метаболической защитой ее здоровья, когда женских гормонов уже не хватает. У моей пациентки килограммов сорок, а то и пятьдесят, лишнего веса.
Это морбидное (от латинского слова morbus – болезнь, недуг) ожирение. То есть лишние килограммы, которые, увы, несут риски серьезных болезней: инсульта, инфаркта, некоторых видов онкологии, проблем с суставами.
Скафандр из жировой ткани. Пациентке нужна полная «перезагрузка»: психотерапия, лечение депрессии, изменение питания и физической активности. Я говорю об этом, но слова мои беспрепятственно покидают кабинет, не задержавшись в ее уме. «Снова физкультура и считать калории… Так поговорим о массаже, доктор. Он мне нужен? Он мне поможет?»
Дьявол кроется в деталях. Я говорю о том, что «физкультура» - скучное слово, от которого веет нафталином с бабушкиных антресолей. Там пылятся никому не нужные полусгнившие лыжи и коньки с лезвиями, почти полностью съеденными ржавчиной. Нет, я говорю не о физкультуре. А о режиме движения, который комфортен пациентке, который не навредит ее коленям и спине, который даст немножко радости каждый день и поможет запустить метаболическую махину, скрытую под жировым скафандром. И не о «подсчете калорий» я говорю. А о сбалансированном, полноценном, разнообразном питании. Оно вообще-то вкусное: много белка и клетчатки, полезные жиры. Оно, конечно, потребует побольше усилий, чем просто ограничить калорийность какой-то цифрой и «вписывать» в нее ежедневно бисквитные рулетики с маргарином и чипсики…
В общем, пациентка уходит от меня недовольная. Она надеялась, что ей поможет массаж. Я честно сказала, что массаж не поможет. Таблетки от боли не помогут – это она и сама уже знает. Пить обезболивающие всю жизнь – не выход. Нужно подобрать другие препараты. В волшебных «процедурках» вроде вытяжения под водой или электрофореза она тоже недавно разочаровалась. Перепробовала все, потратила много денег. Помогало на неделю-другую. Потом снова начинала ныть спина… И радости-то от жизни нет, и ничего не мило, и вес растет. Нарушился сон: стал поверхностным и каким-то совсем не освежающим. Вечное чувство усталости. Неужели массаж не поможет?
Не поможет.
***
«И откуда чего берется? Она себя так берегла, уж так берегла. Семьи-детей не было, замуж так и не вышла. Жила для себя. Даже дачу не стала покупать, чтоб лето на свежем воздухе проводить. Жаловалась еще: дальше магазина никуда не хожу. Незачем, мол, мне. Так откуда же у нее эта деменция-то взялась?»
На приеме племянница, которая привела тетю. Та чудить начала уже давно, но, когда вышла по привычному маршруту в магазин, а домой вернуться не смогла, родня забила тревогу. У тетушки гипертония, за которой никто не следил, повышенный уровень сахара крови, который тоже был обнаружен случайно. Окружность ее талии больше ста сантиметров.
Все это вместе называется метаболический синдром – симфония болячек, которая серьезно повышает риски инсульта, инфаркта и… Деменции.
Тетушка всю жизнь себя берегла. Пока ее ровесницы гоняли с семьей на лыжах в лесу за городом, водили своих детей на каток – а заодно и сами выходили на лед, сделать хоть пару кругов, вспомнить юность, пока они копались на даче, делали ремонты, ходили в походы – в общем, вели активный образ жизни, - тетушка вела малоподвижный образ жизни. Неожиданность ли тут деменция? Вовсе нет.
Тут сценарий болезни разыгрывался, словно по нотам: малоподвижность, гипертония, высокий сахар крови. С возрастом стал расти объем жировой ткани. А мышцы, наоборот, начали понемногу истаивать… Следом придет остеоопения – разрежение костного вещества, которое неплохо можно было бы замедлить регулярными физическими нагрузками. И всего один неосторожный шаг, который повлечет за собой падение, может уложить тетушку в постель – уже навсегда. Ухаживать будет племянница попеременно с сиделкой. В ее глазах я читаю понимание. Она знает, что прогноз у деменции неблагоприятный, а момент, когда все можно было затормозить, упущен. Будем работать с тем, что есть… Хотя личность здесь будет распадаться стремительно. И маневр для работы врача не такой уж значительный: привести в порядок давление и сахар крови, перейти на Средиземноморский тип питания, не забывать про ежедневные прогулки и когнитивный тренинг… А там – куда кривая вывезет, сколько отпущено женщине осмысленной жизни, никто с точностью до дня не скажет…
Иногда беречь себя – значит, заботиться о своем теле. Давать ему полезную и вкусную еду. Давать ему двигаться вволю, чтобы был ресурс бороться с ежедневными стрессами, чтобы не таяли мышцы, чтобы не наступала гипертония и сердечные болезни, чтобы деменция замедлила свой страшный и разрушительный ход.
***
«Мне лучше, доктор. Большое вам спасибо.» - говорит мне девушка, которая только вступает в пору расцвета. Ей восемнадцать. Организм «заточен» на рост и развитие. Тот самый возраст, когда молодость все прощает: бессонные ночи, фастфуд на парковке вместо завтрака, пять чашек кофе – и это только до обеда, бешеные нагрузки – учеба, работа. Она хочет быть независимой. Так и говорит гордо: «Мое будущее зависит только от меня самой. За мной никто не стоит, некому купить мне квартиру и машину. Значит, я должна учиться. У меня обязательно будет дело жизни. Это стоит того, чтобы поднапрячься сейчас.»
И план-то был хороший. Только дьявол снова затаился в деталях. Мы посчитали, сколько она спит в сутки: получилось четыре часа. В выходные никак не добрать, чтобы получилась норма. Мы посчитали, сколько времени у нее уходит на учебу и работу ежедневно: от 12 до 14 часов. Слишком много. Некогда жить.
Ко мне она пришла с жалобами на бессонницу, апатию, нежелание вставать с постели по утрам. Она потеряла пять килограммов веса за два месяца. «Жизнь была цветной, а стала – будто разных оттенков серого. Ничего не хочется. Ничего не радует. Не понимаю, куда иду. Просто встаю утром и механически топаю на учебу или работу. Прочитала в интернете, что это выгорание.»
А это не выгорание. Это депрессия. Не всякий, кто так себя изматывает, получит «в подарок» именно ее. Где тонко, там рвется: у кого-то обострится язва желудка, а кто-то словит гипертонический криз – хорошо, если не инсульт.
С этой пациенткой мы на первом визите изучили ее образ жизни, чтобы понять, какие несущие конструкции необходимо поправить, пока совсем не обрушились. Лечение депрессии – само собой. Сон – не менее восьми часов. Жесткое разделение труда и отдыха, и отдых – лекарство, которое нельзя пропускать, а надо принимать каждый день. Физическая активность: «Доктор, я тут скачала одно приложение. С ним не нужно никуда ездить. Только коврик и резинка. Мне понравилось. Еще попробовала йогу и медитацию. Помогает.»
И вот сегодня мы начали понемногу отменять таблетки. Несущие конструкции ее жизни – питание, физическую активность, сон, отдых и хобби – я трогать запретила. Это ее пожизненное лечение. А заодно и профилактика многих и многих болезней.
Я перепробовала много разных фитнес-приложений.
FitStars отличается от прочих в лучшую сторону. Здесь собрано все для всех. Для ленивых и активных. Для новичков и продвинутых. Для детей, взрослых и старушек с хрупкими косточками. Для тех, кто любит долго и неторопливо тянуть каждую мышцу и для тех, кто жить не может без взрывной нагрузки. Для тех, кто дома и для тех, кто в отпуске. Все очень бережно и профессионально.
Я давно практикую йогу. На FitStars попробовала занятия по хатха-йоге и втянулась. Понравилось, что можно менять скорость тренировки. Понравилось каждый день ставить перед собой маленький вызов. Так интереснее. И не хочется бросать.
Фитнес-браслет радостно рапортует: «Не сбавляйте темп! Месяц ежедневной физической активности! Кажется, вам очень нравится йога.»
Да. Мне нравится.
И я не устану говорить, что профилактика болезней проводится не в кабинете врача. Она находится в ваших руках: питание, сон, физическая активность, управление стрессом. Все это должно стать частью образа жизни. А значит, сработает вдолгую, только если приносит удовольствие. Ищите свое.
Я – нашла и рекомендую вам.
Не забывайте о важности питания: Здоровое питание – это неотъемлемая часть вашего нового образа жизни. Обратите внимание на баланс между углеводами, белками и жирами в вашем рационе. На платформе есть раздел питания с рецептами и расчетом калорий, где вы можете найти большое количество полезных и вкусных блюд.
В подписке также доступны обучающие курсы на тему здоровья, тела и ухода за собой под любой запрос - здоровая стопа, тазовое дно, курс по дыханию, танцы и даже фейсфитнес!
А для детей от 3х лет - тренировки в игровой форме - отличный способ приобщить ребёнка к здоровому образу жизни!
По моему промокоду МОЗГОВЕДЕНИЕ скидка 70% на все тарифы. А ещё доступна рассрочка на 6 месяцев без переплат и первоначального взноса (для безлимитного тарифа и тарифа на год).
Все условия акции можно изучить на сайте.
В этом ноябре FitStars исполняется 6 лет.
В честь Дня Рождения они предлагают скидку 75% на все тарифы.
В период акции с 24 октября по 30 ноября при покупке тарифа “Доступ навсегда”: эксклюзивный лимитированный подарок за тренировки — набор BlackFitness, стоимостью 8990р.
Купите «Доступ навсегда» — и получайте эксклюзивный подарок за тренировки:
- 15 тренировок — сертификат 2000 ₽ в FitStars shop
- 30 тренировок — сертификат 3000 ₽ в FitStars shop
- 45 тренировок — набор BlackFitness, стоимость 8990
Внутри набора:
- Латексные гантели 2 кг
- Коврик
- Набор тканевых лент
Количество подарков ограничено — только 5000 комплектов.
Набор лимитированный и не доступен к покупке, поторопитесь, чтобы успеть его получить.
Мне нравится, что тут есть много информации про ЗОЖ. Обо всем.
А еще FitStars проводят социальную акцию: за каждые 150 тренировок организаторы проекта высаживают 1 дерево в рамках проекта "Лес FitStars".
Подробнее тут.
Реклама: ООО “Парсек”, ИНН 7810817393, ОГРН 1117847057008, юр. адрес: 196247, город Санкт-Петербург, Ленинский пр-кт, д. 153, помещ. 76-н офис 307
erid:2VSb5xPaheR