Новое исследование, представленное на Ежегодной научной конференции Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии (American College of Allergy, Asthma and Immunology — ACAAI), показало: время появления экземы, её длительность и степень выраженности могут определять, сможет ли ребёнок со временем избавиться от пищевой аллергии. Работа также опубликована в журнале Annals of Allergy, Asthma & Immunology.
Предпосылки
Экзема и пищевая аллергия часто развиваются параллельно в раннем детстве, но их взаимосвязь до сих пор остаётся предметом споров. Команда исследователей из Университета Техаса (University of Texas — UT), участвующая в проекте FORWARD под руководством доктора Махбубе Махдавинии (Mahboobeh Mahdavinia, MD, PhD), попыталась прояснить, каким образом особенности течения экземы могут влиять на развитие пищевой толерантности.
«Пищевая аллергия и экзема нередко идут рука об руку, но пока не ясно, как одно состояние воздействует на другое», —
поясняет Николь Кулов (Nicole Koulov), студентка второго курса медицинского факультета Университета Техаса и член ACAAI.
«Мы изучили данные детей с историей IgE-опосредованных пищевых аллергий, которые впоследствии их “переросли”. Наши результаты показывают, что экзема может играть важную роль в формировании оральной толерантности к пищевым аллергенам».
Основные результаты
Исследование включало данные опросов родителей 855 детей в возрасте от 0 до 12 лет, у которых ранее диагностировалась пищевая аллергия, но со временем она исчезла. Родители сообщали, когда появилась экзема, как долго она длилась и насколько была тяжёлой. Оценка тяжести проводилась по шкале от 0 до 6 — в зависимости от площади поражения кожи и интенсивности необходимого лечения.
Полученные данные показали: чем дольше и тяжелее протекала экзема, тем меньше шансов было на исчезновение аллергии.
- Время появления: дети, у которых экзема началась в возрасте 4–6 месяцев, реже «перерастали» пищевую аллергию, чем те, у кого она проявилась раньше (в 0–3 месяца).
- Тяжесть: выраженные формы экземы были значительно связаны со снижением вероятности выработки толерантности.
- Продолжительность: зависимость между длительностью экземы и исчезновением аллергии оказалась нелинейной — вероятность улучшения снижалась при коротком течении, затем повышалась к 8–10 годам и снова падала после этого периода.
«Наши данные показывают, что экзема — это не просто сопутствующее заболевание, а фактор, который может прямо влиять на способность ребёнка преодолеть пищевую аллергию», —
подчёркивает аллерголог Амал Ассаад (Amal Assa’ad, MD), соавтор исследования и член ACAAI.
«Время появления и контроль экземы, вероятно, являются важными параметрами в процессе формирования толерантности».
Значение работы
Авторы подчёркивают: экзема сама по себе не вызывает пищевую аллергию. Однако состояние кожного барьера, особенности иммунного ответа и контакт с аллергенами могут играть ключевую роль в том, почему одни дети избавляются от аллергии, а другие нет.
Понимание этих взаимосвязей открывает новые перспективы для раннего вмешательства и профилактики. Возможно, оптимизация ухода за кожей в младенчестве поможет снизить риск хронической аллергической сенсибилизации.
Перспективы
В дальнейшем команда планирует провести долгосрочные наблюдения, чтобы оценить, как на исходы влияют генетические факторы, микробиом кожи и особенности терапии.
Авторы других исследований также отмечают, что микробиом контролирует иммунную систему — исследование.
Литература:
N. Koulov, et al. Association Between Clinical Features of Eczema and Outgrowing of Food Allergies in Pediatric Patients, Annals of Allergy Asthma & Immunology (2025).