Авторы из Индии опубликовали систематический обзор, в котором врачи оценили эффективность и безопасность глутатиона для «осветления» кожи и терапии мелазмы.
В анализ были включены публикации за последние 10 лет, отобранные из баз данных PubMed, Embase и Cochrane Library по поисковым запросам «glutathione as a skin-lightening agent» и «glutathione in melasma».
Эффективность наружных форм
Среди различных наружных препаратов глутатиона наиболее эффективным большинство исследователей признавали 0,5% раствор — он обеспечивал значительно лучший эстетический результат по сравнению с 0,1% глутатионом и плацебо. Применение только глутатиона давало более выраженное улучшение, чем его сочетание с микронидлингом.
Пероральное применение
Пять рандомизированных клинических исследований (РКИ) и одно несравнительное показали, что приём глутатиона внутрь в дозировках 250 мг один раз в день, 250 мг дважды в день и 500 мг один раз в день приводил к статистически значимому снижению меланинового индекса по сравнению с группой контроля.
Комбинированная терапия
Наиболее выраженный результат наблюдался при сочетании наружного 2% глутатиона с пероральным приёмом препарата — комбинированная схема превосходила эффективность монотерапии.
Внутривенное применение
Единственное плацебо-контролируемое исследование внутривенного введения глутатиона не выявило достоверной разницы между группами [6/16 (37,5%) против 3/16 (18,7%), p=0,054]. Кроме того, внутривенный глутатион признан противопоказанным из-за недостаточной эффективности и риска побочных эффектов.
Выводы
Систематический обзор показал, что как наружное, так и пероральное применение глутатиона обеспечивает умеренно выраженный эффект осветления кожи — локальный при наружном использовании и более генерализованный при приёме внутрь.
Побочные эффекты при этом минимальны, однако эффект нестойкий и зависит от формы применения и стоимости терапии. Возможное дополнительное действие глутатиона при мелазме связано с его антиоксидантными свойствами.