Костные метастазы - это раковые опухоли в кости, которые распространились из другой части тела. Мы называем эти отсевы первичной опухоли - "метастаз". И означает такое поражение костей, что материнская опухоль захотела размножаться и ей это удалось. Врачи иногда также используют термин "поражение костей" для описания аномального пятна в кости. Его всегда надо дифференцировать с дистрофическими изменениями в костях или с посттравматическими очагами.
Когда обнаруживаются костные метастазы, они чаще всего поражают позвоночник, ребра, таз и бедренную кость (бедренную кость).
Любой тип рака может распространиться на кости. Но чаще это свойственно, в том числе:
● Рак молочной железы
● Рак простаты
● Рак легких
● Рак щитовидной железы
● Рак почек
● Множественная миелома.
Каковы симптомы костных метастазов?
Часто в самом начале костные метастазы вызывают мало симптомов или вообще не вызывают. Но уж если симптомы появляются, то обычно это:
● Боль: тип и интенсивность боли зависит от того, где метастазы и насколько они велики. Боль может быть сильной, острой, жгучей или стреляющей. Это постоянная боль или возникает, когда вы двигаете эту часть своего тела. Еще важно время суток, когда появляется боль и что помогает с ней справиться.
● Если метастазы находятся в позвоночнике, это может оказать давление на спинной мозг. Могут возникать при этом: слабость в конечностях, проблемы с движениями и ощущением части тела и конечностей или проблемы с контролем мочевого пузыря или кишечника.
Костные метастазы делают кости слабее, чем обычно. В результате они могут легче сломаться или треснуть, потому как «мягкая» ткань опухоли не справляется с опорной функцией костной ткани. Случаются «патологические» переломы. Переломы вызывают боль. Они также иногда вызывают синяки или отеки в этом месте. Но люди порой так привыкли не обращать внимание на боль, и вообще на себя, что терпят и страдают, но к врачу не идут. А потом очень удивляются и врачи, и пациенты: откуда перелом, какие метастазы?
Есть ли тест на костные метастазы?
Да. Ваш врач, выслушав жалобы или при очередном динамическом контроле может назначить визуальные тесты для проверки метастазов костей. Они могут включать в себя рентген, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию и ПЭТ-сканирование. Заметьте, я не пишу остеосцинтиграфию, потому что лично я не люблю этот «вредный» для организма и малоинформативный метод, но иногда, при отсутствии других способов и он сгодится.
Другим тестом, который иногда (не всегда!) проводится, является биопсия кости. Для биопсии кости врач использует толстую иглу, чтобы взять небольшой образец ткани (столбик) из места, которое выглядит при визуальном рентгеновском исследовании ненормальным. Затем образец исследуется под микроскопом.
Как лечатся костные метастазы?
Лечение зависит от следующих факторов:
● Симптомы – острая или хроническая боль, переломы
● Тип рака, который распространился в кости
● Ваше общее состояние здоровья
● Прогноз - это термин, который врачи используют, чтобы решить какое лечение (агрессивное или щадящее окажет бОльший эффект и пользу, чтобы и полечить и качество жизни сохранить в приличном виде).
Основными целями лечения являются облегчение боли, улучшение двигательной функции и снижение риска переломов. В большинстве случаев лечение не может вылечить костные метастазы, потому что это многоступенчатый и комплексный подход. Есть много методов лечения рака, которые могут замедлить рост и распространение.
Что еще мне делать?
Важно следовать всем инструкциям Вашего врача о посещениях и обследованиях. Также важно поговорить с врачом о любых побочных эффектах или проблемах, которые у Вас возникают во время лечения. Готовьтесь к приему и записывайте свои вопросы в блокнот, чтобы не забыть их задать.
Лечение костных метастазов включает в себя принятие многих решений, учитывая анамнез болезни, «букет» сопутствующих заболеваний, общее состояние и наличие важных симптомов на момент принятия решений.
Каждый раз, когда Вам предлагают новое лечение, спросите:
● Каковы преимущества этого лечения? Это, вероятно, поможет мне жить дольше? Уменьшит или предотвратит симптомы?
● Каковы недостатки этого лечения?
● Есть ли другие варианты, кроме этой процедуры?
● Что произойдет, если у меня не будет такого лечения?
Бояться «костных» метастазов не надо. Они чаще всего замечательно лечатся, и пациенты живут долго и качество жизни вполне приличное, включая путешествия, если врач не против и не видит угрозы перелома. Важно, чтобы Вы не упустили время, если в анамнезе, даже 100 миллионов лет назад, был любой рак, ходить месяцами к неврологам, физиотерапевтам, остеопатам и мануальным терапевтам не надо. Зарулите к онкологу прежде, чем начать «прогревать и массажировать» больное место.
Желаю Вам здоровья и дисциплинированного адекватного пофигизма, в смысле, разумно и здраво относимся к своему здоровью, без ипохондрии и парализующего страха, ибо я – рядом: https://doctorlena.online/
Искренне Ваша, Доктор Лена.