В психологии понятия психической травмы, посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) и переживания горя часто соседствуют, но обозначают разные процессы. Понимание их различий критически важно как для специалистов, так и для тех, кто столкнулся с тяжелыми жизненными событиями.
Психическая травма — это широкое понятие, определяемое как глубоко индивидуальная реакция на трагическое или чрезвычайно значимое событие. Ключевая идея здесь — «индивидуальная восприимчивость». Одно и то же событие для одного человека может пройти незамеченным, а для другого — стать причиной длительных страданий.
Травма — это не само событие, а его внутренняя психическая репрезентация, которая вызывает чрезмерное напряжение. Ее последствия могут быть скрытыми и проявляться в виде самых разных симптомов: от тиков и нарушений сна до соматических заболеваний через механизм конверсии, когда неотреагированная психическая энергия преобразуется в физический недуг.
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — это уже конкретное клиническое состояние, один из возможных, но не обязательных исходов психической травмы. Его главное отличие — специфическая и устойчивая триада симптомов:
- Навязчивое возвращение: непроизвольные и мучительные воспоминания, кошмары, флэшбэки, когда человек снова и снова переживает травмирующее событие.
- Избегание: сознательное или бессознательное стремление избегать всего, что напоминает о травме (мыслей, разговоров, мест, людей).
- Повышенная возбудимость: постоянная нервозность, гипербдительность, взрывные реакции, нарушения сна и концентрации.
Важно, что ПТСР развивается не у всех переживших травму, а лишь у 3-10% пострадавших. Это состояние, при котором психика не может «усвоить» произошедшее, и травма продолжает жить в человеке, диктуя его поведение и эмоциональное состояние.
Переживание горя (горевание) — это естественный, хотя и болезненный, процесс адаптации к утрате значимого человека (или иной серьезной потери, например, здоровья). В отличие от травмы, которая часто связана с угрозой собственной жизни, горе фокусируется на факте потери. Это не расстройство, а необходимая «работа», которая имеет свои этапы: шок и отрицание, острая тоска, дезорганизация и, наконец, реорганизация и принятие.
Задача горевания — не столько забыть умершего, сколько перестроить с ним связь, найти новое место в мире без него и интегрировать опыт утраты в свою жизнь. В отличие от ПТСР, где воспоминания носят навязчивый и разрушительный характер, в нормальном горевании память постепенно теряет острую болезненность, уступая место «светлой печали».
В итоге, психическая травма — это причина и широкое понятие. ПТСР — одно из ее возможных хронических и инвалидизирующих последствий. Горевание же — это естественный, хоть и мучительный, процесс исцеления после потери, который при нормальном течении завершается адаптацией и возвращением к жизни.
Записаться к психологу в тюменский Региональный центр «Семья» можно по телефону: 8 (3452) 20-40-70.