Автор: Елена Бочкарева, психолог-сексолог, семейный психолог
В статье рассказываю о том, как распознать невротическую депрессию, почему важно сделать это вовремя. Рассказываю о способах лечения, и о том, что нужно знать об антидепрессантах.
Сегодня хочу поговорить о депрессии (депрессивном неврозе), настоящей чуме нашего столетия.
Депрессивный невроз (ДН) это психическое расстройство, является одной из главных причин не дееспособности населения в мире.
Ниже перечислила диагнозы, которые в своей основе содержат депрессию:
- невротическая депрессия
- экзогенная депрессия
- ситуационно обусловленная депрессивная реакция
- затяжная депрессивная реакция
- расстройство адаптации с нарушением эмоций
- нарушение адаптации с тревогой и депрессией
Отправная точка развития депрессивного невроза – острый или хронический стресс, нахождение в хронической или острой психотравмирующей ситуации. В жизни человека произошло и продолжает происходить что-то, что травмирует его психику.
Депрессия развивается медленно, незаметно, ее сложно распознать сразу.
Часто люди не воспринимают ее серьезно, списывают на плохое самочувствие, пониженное настроение, лень, усталость, которые должны непременно закончиться.
Согласно клиническим исследованиям, пациенты терпят депрессию, в среднем на протяжении 10 лет, прежде чем обратиться за помощью.
Депрессия – хроническое заболевание, может содержать разные по длительности периоды ремиссии, которые заканчиваются при возникновении стрессовой ситуации (триггерного события), с возможным последующим переходом депрессии в более тяжелую форму.
Клиническая картина:
- настроение снижается, по 5 бальной шкале оценивается в 2- 3 балла
- эмоциональный фон не стабилен.
Часто настроение лучше с утра, когда человек отдохнул, накопил сил, ближе к полудню становится апатичным, угнетенным, подавленным. Жизнь теряет краски, становится серой.
Во второй половине дня силы заканчиваются, чувствование себя такое, что лечь и лежать.
Видеть себя таким тяжело, особенно людям деятельным и активным от природы.
Человек слезлив, это слезы бессилия.
Он пока не отчаялся, но испытывает сильную тревогу:
«Я не могу как раньше»«Во мне что-то сломалось, я становлюсь обузой своим близким»«То что раньше радовало, не приносит мне удовольствие, как будто что-то умерло во мне»«Я не узнаю себя»«Я не знаю чего хочу, наверно ничего»
Человек тревожится, но хочет улучшения, озабочен этим, активно ищет помощи, не замыкается в своем страдании и еще готов бороться за качество своей жизни.
- Выраженная физическая истощаемость
С утра встал, собрал себя в кучу, приступил к делам, к обеду силу покинули, развалился.
Нечем ни жить ни работать. Это очень огорчает и вызывает опасение за свое здоровье.
- Сон беспокойный
Проснувшись, не чувствует себя достаточно отдохнувшим. Сон поверхностный, тревожный, возможна бессонница.
- Когнитивная функция нарушена
Степень нарушения зависит от давности депрессивного невроза.
Критическое мышление относительно своего состояния сохранно, человек осознает что с ним что-то не так.
Но когда депрессия давняя (длится более 5 месяцев), нарушение когнитивных функций достигает степени, когда мысли есть, их много, но они путаются , и додумать их до конца сил не хватает.
Человек сильно устает от мысленной круговерти, очень переживает, что "наверно сошел с ума", в итоге еще больше от этого истощается.
Примерно в течение 1 года человек может жить в таком состоянии, с усилиями сохраняя трудоспособность пока не наступает момент когнитивного ступора, когда воспринимать и обрабатывать информацию становится невозможно. Дел по прежнему много, но сил делать их нет.
Человек не узнает себя, не понимает чего хочет, пытается жить как раньше, заниматься тем, что приносило радость, но это больше не дает ему энергию, как будто что-то умерло в нем и это пугает. Он словно не может отыскать себя, винится, и пока не осознает, что это он автор своего состояния.
В этом состоянии человек как правило обращается за помощью.
3 стадии (степени) развития депрессии:
Легкая, средней степени тяжести и тяжелая.
Медикаментозное лечение, психотерапия
Эффективное лечение депрессивного невроза зависит от степени тяжести, и часто требует комплекса из индивидуальной психотерапии и медикаментозной поддержки.
Депрессивный невроз заболевание, при котором уже рекомендуется назначение антидепрессантов.
Невротическая депрессия в легкой степени хорошо откликается на психотерапию, и тогда можно пройти без антидепрессантов, но важно учитывать динамику и движение в терапии. Если результат минимальный, то имеет смысл поразмышлять над медикаментозной поддержкой.
При средней степени тяжести – психотерапия без антидепрессантов возможна, но в силу истончения психики, движение вперед медленное .
Тяжелая депрессия – психотерапия без антидепрессантов не возможна, клиент угрожаем по суициду (по попыткам точно), лечится на дому или в стационаре.
Что нужно знать об антидепрессантах?
1.Многие люди боятся начинать принимать антидепрессанты, потому что опасаются возможного привыкания и побочных эффектов.
Антидепрессанты не вызываю привыкания, если принимаются под наблюдением врача.Правильно подобранная схема медикаментозного лечения сводит к минимум возможное возникновение побочных эффектов.
- Медикаментозная поддержка может быть жизненно необходима, если человек физически и психически самостоятельно не справляется.
- Антидепрессанты существенно улучшают качество жизни, но не избавляют от заболевания.
- Ни один врач не знает, сколько нужно времени пациенту для того, чтобы выйти в устойчивую положительную динамику психического состояния. Все очень индивидуально. Но он знает признаки, когда медикаментозную поддержку можно прекращать. Этот момент важно не пропустить, поэтому наблюдение врача необходимо.
- Прием антидепрессантов нельзя отменять самостоятельно. Когда наступает улучшение, некоторые пациенты прекращают прием лекарств.
Если депрессивный невроз свежий (от 1 до 5 месяцев), часто психотерапии бывает достаточно.
Психотерапия депрессивного невроза это все то, что помогает вернуть взаимоотношения с собой.
В работе с психологом человеку предстоит научиться замечать, что он у себя есть, интересоваться собой, прислушиваться к себе, считаться с собой, жить для себя.
В завершении хочу сказать, невротическая депрессия конечна и хорошо поддается лечению, если ею заниматься.
Депрессивный невроз хроническое заболевание, но если человек осознает, что он автор этого состояния, берет ответственность, то дарует себе шанс войти в ремиссию длинною в жизнь.
Вы находитесь в тяжелом эмоциональном состоянии, из которого сложно выбраться самостоятельно? Запишитесь ко мне на консультацию.
Автор: Елена Бочкарёва
Психолог
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru