Пневмония — одно из самых распространенных острых инфекционных заболеваний дыхательной системы. Согласно официальной статистике за 2022 год, заболеваемость пневмониями в России составила 397,5 на 100 тысяч взрослого населения. По данным зарубежных наблюдений, заболеваемость пневмониями колеблется от 1–11% среди молодежи и людей среднего возраста до 25–44% — в более старшей возрастной группе.
Что такое пневмония? Как она может проявляться? Когда необходимо обращаться к врачу? С этими вопросами мы обратились к Мадаевой Виктории Андреевне, врачу-пульмонологу сети клиник «Семейный доктор».
Что такое пневмония?
Пневмонии — это группа острых инфекционных заболеваний, характеризующихся очаговым поражением легких. При пневмонии воспалительный процесс развивается в альвеолах — маленьких воздушных мешочках в конечных отделах легких, в которых происходит газообмен.
Воспаление сопровождается образованием жидкости внутри альвеол, что отличает пневмонию от других инфекций дыхательных путей. Альвеолы заполняются гноем и воспалительной жидкостью, дыхание становится болезненным. Нарушается газообмен, организм получает меньше кислорода.
Пневмония может передаваться воздушно-капельным путем от больных людей, которые выделяют возбудителей заболевания при кашле или разговоре. При вдыхании микробов воспаление чаще всего затрагивает носовую полость, глотку, гортань.
Пневмония в основном развивается как вторичный процесс, спускающийся вниз по дыхательным путям в легкие. Слизь из носоглотки содержит большое количество патогенных микроорганизмов, которые запускают воспаление в легких.
Виды пневмоний
Пневмонии делят на группы по нескольким признакам: причинам появления, тяжести течения, площади поражения и другим.
По природе возбудителя:
● бактериальная;
● вирусная;
● грибковая;
● смешанная (имеется два или более возбудителя).
По тяжести течения:
● легкая;
● средняя;
● тяжелая.
По обстоятельствам возникновения:
● внебольничная;
● госпитальная — возникает при нахождении в стационаре;
● аспирационная — при попадании в легкие пищи, рвотных масс.
Причины возникновения
Пневмонии развиваются при попадании патогенных микроорганизмов в легкие. В норме в дыхательных путях образуется бронхиальный секрет, удаляющий бактерии, пыль, аллергены из системы дыхания. При снижении иммунной защиты организма или попадании большого количества вирулентных (особо агрессивных) бактерий или вирусов легкие не справляются с очищением, развивается инфекционное воспаление.
Наиболее частые возбудители пневмоний:
● стрептококки;
● микоплазмы;
● хламидии;
● гемофильная палочка;
● респираторные вирусы (гриппа, коронавирусы, другие);
● энтеробактерии;
● золотистый стафилококк;
● легионеллы.
Респираторные вирусы наиболее часто вызывают пневмонии в холодное время года во время сезонных эпидемий. Вирусные пневмонии обычно характеризуются нетяжелым течением, но у пожилых людей возможно развитие осложнений.
Факторы риска
Обстоятельства, предрасполагающие к развитию пневмонии:
● переохлаждение;
● холодное время года;
● вирусные респираторные эпидемии;
● хронические легочные заболевания;
● длительный стаж курения;
● возраст старше 65 лет;
● алкоголизм, наркомания, иммунодефицитные состояния;
● контакт с кондиционерами, птицами, животными.
Симптомы пневмонии
Пневмония может проявляться по-разному в зависимости от возбудителя, возраста человека, объема поражения легочной ткани, ответа иммунной системы, наличия сопутствующей патологии и других факторов. Симптомы пневмонии можно разделить на общие и легочные.
Общие симптомы:
● подъем температуры;
● озноб, сильная потливость по ночам;
● выраженная слабость, усталость;
● головная, мышечная боль;
● учащенное сердцебиение.
Легочные проявления:
● сильный кашель;
● выделение мокроты (возможно гнойной);
● одышка;
● боль в груди при дыхании и кашле.
У пожилых людей картина пневмонии может быть совершенно иной. Типичных легочных признаков может не быть совсем. На первый план могут выходить симптомы интоксикации: сонливость, беспокойство, спутанность сознания, тошнота, рвота. Могут обостряться сопутствующие хронические заболевания: сахарный диабет, сердечная недостаточность.
Самостоятельный прием антибиотиков может изменить классические проявления пневмонии, что затруднит диагностику и подбор лечения. При подозрении на пневмонию нельзя заниматься самолечением, необходимо обратиться к врачу как можно скорее.
Как отличить пневмонию от других заболеваний дыхательных путей
Самостоятельно отличить пневмонию от других болезней органов дыхания может быть сложно. Заподозрить пневмонию можно, если ей предшествовало поражение верхних дыхательных путей (ринит, фарингит, ларингит, трахеит, острый бронхит), и наблюдается ухудшение состояния несмотря на проводимое лечение.
Что делать при подозрении на пневмонию?
Самостоятельно поставить себе диагноз пневмония невозможно, она может иметь схожие черты с другими респираторными заболеваниями. При подозрении на пневмонию нужно обязательно обратиться за врачебной помощью.
Затягивание визита может привести к значительному ухудшению состояния и развитию осложнений. Чем раньше проведено обследование и назначено корректное лечение, тем лучше прогноз и меньше риск осложнений.
Можно обратиться к терапевту, он выслушает легкие, назначит анализы крови и мокроты, рентгенографию. При необходимости будут рекомендованы дополнительные методы исследования, консультация пульмонолога — врача, который занимается лечением нижних отделов органов дыхания.
При подозрении на пневмонию опытные врачи «Семейного доктора» проведут необходимое обследование и назначат индивидуальное лечение.
Записывайтесь на консультацию к врачам поликлиники "Семейный доктор" по телефону +7 (495) 927-52-58 или на сайте.
Подписывайтесь на Дзен-канал "Семейный доктор", чтобы не пропустить новые интересные статьи и видео.