Диабет 2 типа не должен становиться препятствием на пути к материнству – современная медицина позволяет женщинам с этим диагнозом успешно выносить и родить здорового ребенка. Главное – правильное планирование, контроль гликемии и поддержка команды специалистов.
С чего начать?
Если вы планируете беременность и у вас диагностирован диабет 2 типа, прежде всего важно обсудить это со своим лечащим врачом. Он оценит степень компенсации заболевания, общее состояние здоровья и даст рекомендации. Возможно, некоторые лекарственные препараты придется отменить или же заменить их другими. Эти вопросы решаются индивидуально.
На этапе планирования необходимо поддерживать стабильный уровень глюкозы в крови. Ваша задача – избегать резких скачков глюкозы, придерживаться назначенной диеты, больше двигаться, контролировать артериальное давление и вес.
Особенности протекания беременности при диабете
Во время беременности в результате гормональных изменений повышается резистентность к инсулину. У женщин с сахарным диабетом 2 типа уже существующая резистентность к инсулину неизбежно усугубляется. А поскольку функция бета-клеток нарушена, риски гипергликемии возрастают. Это в свою очередь может негативно повлиять как на здоровье мамы, так и на здоровье будущего ребенка.
Для матери существует повышенный риск развития:
- прогрессирования диабетических осложнений, таких как ретинопатия (поражение глаз) и нефропатия (поражение почек).
Для ребенка риски включают: макросомию (крупный плод), гипогликемию (низкий уровень сахара в крови) после рождения, респираторный дистресс-синдром (проблемы с дыханием).
Что делать, чтобы избежать осложнений?
Идеально, если женщина с диабетом 2 типа достигнет оптимального уровня глюкозы в крови еще до зачатия, придерживаясь рекомендаций врача-эндокринолога. Целевой уровень гликозилированного гемоглобина (HbA1c) составляет менее 6,0%.
Для оценки роста плода, выявления врожденных аномалий или задержки внутриутробного развития женщинам с сахарным диабетом во время беременности назначают частые проведения ультразвукового исследования.
Для выявления гипертонии (повышенного артериального давления) и почечных нарушений – регулярный мониторинг артериального давления и определение белка в моче.
Врач-гинеколог и эндокринолог следят за самочувствием беременной, контролируют набор веса, показатели глюкозы в крови и артериального давления. Если возникают какие-либо нарушения, то они корректируются.
Какие препараты используются?
Если достичь целевого уровня глюкозы в крови с помощью диеты и физической нагрузки не удается, а также при выраженном прогрессировании заболевания применяется инсулинотерапия. Женщине могут назначить инъекции болюсного инсулина короткого действия или базального инсулина продолжительного действия. Схему лечения, конкретный препарат и его дозу подбирает врач-эндокринолог.
Беременность при диабете сопряжена с определенными рисками, но они вполне поддаются управлению. Главный залог успешного вынашивания – это профессионализм медицинской команды и активное участие женщины в процессе лечения.
Информация, представленная в материале, не является медицинской консультацией и не может заменить визит к врачу.