Здравствуйте, друзья!
Для меня, человека с диабетом 1 типа, инсулин — это жизнь. Но что происходит, когда этого «спасения» становится слишком много по собственному желанию? Ситуация банальная до невозможности, и одна из самых частых и опасных проблем в ежедневном управлении диабетом. За таким простым действием, как «поставить чуть больше», часто стоит не просто ошибка в расчетах, а глубокий, подсознательный страх, который может быть даже опаснее самих высоких сахаров. Но обо всем по порядку!
Подписывайтесь на мой Телеграмм-канал. Там можно будет увидеть больше фотографий из жизни, пообщаться и почитать материалы с Дзена.
Материал в статье не является рекомендацией и способом для лечения! Обязательно консультируйтесь с лечащим врачом по вопросам, связанным с сахарным диабетом. У меня 1 тип СД, и именно о своем жизненном опыте я рассказываю в материалах. Не путайте со 2 типом СД!
Чем конкретно грозит лишняя доза инсулина?
Когда инсулина в крови больше, чем требуется для переработки глюкозы, запускается цепь опасных событий. Клетки начинают поглощать глюкозу слишком активно, и ее уровень в крови резко падает, ввиду отсутствия дополнительных съеденных углеводов. Это состояние называется гипогликемия. Если думать, что страшен при диабете только высокий сахар, то вот вам список отложенных последствий частых гипогликемий:
- Синдром неосознаваемой гипогликемии: Организм «привыкает» к низким сахарам и перестает подавать тревожные симптомы (пот, дрожь), т.е. снижается чувствительность к низкому сахару. Человек может внезапно потерять сознание, не чувствуя предвестников. Это крайне опасно, особенно за рулем или во сне.
- Нарушение когнитивных функций: Частые «гипо» ухудшают память, внимание и способность к обучению. Человек не может сфокусироваться на работе, забывает базовые слова.
- Сердечно-сосудистые осложнения: Резкое падение сахара — это мощный стресс для сердца, вызывающий тахикардию и скачки артериального давления.
Лишний вес и замкнутый круг. Одно из самых неприятных и демотивирующих последствий частых гипогликемий — это неконтролируемый набор веса. Механизм прост и безжалостен к нам: после введения повышенной дозы инсулина человек вынужден съедать большое количество быстрых углеводов (сок, конфеты, хлеб, а иногда все, что попадается на глаза), чтобы купировать состояние «гипо». Очень часто в состоянии паники и "волчьего голода" очень сложно остановиться. В результате чего потребляется калорий гораздо больше, чем необходимо для компенсации гипогликемии и для приема пищи в целом. Избыток глюкозы, не израсходованный организмом, под действием того же инсулина откладывается в виде жира. Так возникает порочный круг: «лишний инсулин → гипо → переедание (иногда и высокий сахар, который требует дальнейшего снижения) → лишний вес → рост инсулинорезистентности → необходимость в еще больших дозах инсулина». Разорвать этот круг невероятно сложно, и он становится для многих источником постоянного стресса и чувства вины.
Почему это происходит?
За завышенной дозой инсулина почти всегда стоит одна из двух причин: проблема расчета или страх перед высокими сахарами.
1. Проблема расчета
Считать дозу инсулина на еду — скучное занятие и иногда вызывает раздражение. Вдобавок, если не получается считать углеводов (ХЕ), то это вызывает раздражение.
То же самое касается физической активности: сделали укол, а потом решили прогуляться или заняться домашней уборкой. Физическая нагрузка делает прежнюю дозу инсулина избыточной.
Изменение чувствительности к инсулину: болезнь, стресс, менструальный цикл — множество факторов могут резко повысить чувствительность клеток к инсулину, и ваша стандартная доза внезапно становится завышенной.
Ошибка техники инъекции: случайно поставили не ту дозу шприц-ручкой, попали в мышцу вместо подкожной клетчатки (что ускоряет всасывание), или сделали укол в липогипертрофию (уплотнение), откуда инсулин всосался неравномерно.
2. Страх перед высокими сахарами
Это, пожалуй, более опасная проблема, потому что это психологический момент в управлении диабетом.
Как это работает? Человек может неоднократно переживать тяжелые гипогликемии и теперь панически их боится. Он знает, что высокий сахар (10-13 ммоль/л) не убьет его прямо сейчас, а вот «гипо» — может. Это знание рождает стремление любой ценой удерживать сахар в жестких, часто заниженных рамках (4-6 ммоль/л). «Лучше пусть будет 4.5, чем 9.5». В результате человек начинает намеренно завышать дозу инсулина «про запас», чтобы «наверняка» погасить возможный подъем. Он входит в порочный круг:
- Боязнь высоких сахаров и «гипо» → завышение дозы инсулина.
Регулярные гипогликемии.
Съедание лишних углеводов для купирования «гипо».
Рикошетный скачок сахара вверх.
Увидев высокие цифры на глюкометре, человек снова в панике завышает дозу инсулина.
Круг замыкается. Качество жизни падает, риски растут.
Как этого избежать?
- Не стесняться рассказывать о проблемах эндокринологу. Обсудите свои целевые значения сахара. Возможно, врач порекомендует другие диапазоны сахаров, чуть выше, чтобы не уходить в состояние гипогликемии.
- Использование НМГ (Непрерывного Мониторинга Глюкозы). Система с тревогами о приближающейся гипогликемии действительно выручает от приближения как высокого, так и низкого сахара. Мне с НМГ гораздо спокойнее.
- Анализ данных. Ведите дневник, записывайте значения в программу на телефоне и анализируйте, после каких действий наступает «гипо».
📌 Понравилась статья? Поставь лайк или поделитесь с друзьями! Ваша активность - это приятная награда для меня и для развития канала!
Всегда с вами: "Заметки диабетика"
Читайте прошлые материалы: