«Диабет молодых» - так еще называют сахарный диабет 1-го типа (СД1) — серьезное аутоиммунное заболевание. К сожалению, оно может возникнуть в любом возрасте.
Что это такое?
Сахарный диабет 1-го типа — это хроническое заболевание, при котором поджелудочная железа практически полностью перестает вырабатывать инсулин. Чтобы понять суть, представим себе такую картину.
Глюкоза — это главное "топливо" для всех клеток вашего тела. Она поступает из пищи, особенно из углеводов. Инсулин — это "ключ", который производится бета-клетками поджелудочной железы. Его задача — "открыть" клетки организма, чтобы внутрь них могла попасть глюкоза и обеспечить их энергией.
При СД1 происходит сбой: иммунная система организма по ошибке атакует и уничтожает собственные бета-клетки, производящие инсулин.
В результате:
- Ключи (инсулин) не производятся.
- Глюкоза не может попасть в клетки.
- Клетки голодают и испытывают энергетический голод, несмотря на то, что в крови полно глюкозы.
- Уровень глюкозы в крови (сахар в крови) растет до опасных значений — это состояние называется гипергликемия.
Причины возникновения
Точная причина до конца неизвестна, но считается, что это сочетание нескольких факторов:
- Генетическая предрасположенность: Наличие определенных генов увеличивает риск.
- Аутоиммунный сбой: Иммунная система, которая обычно борется с вирусами и бактериями, "сходит с ума" и начинает атаковать собственный организм. Часто этот процесс запускается после перенесенной вирусной инфекции (например, краснухи, Коксаки).
- Факторы окружающей среды: Некоторые вирусы, токсины или другие внешние факторы могут стать "спусковым крючком" для начала болезни у генетически предрасположенных людей.
Важно знать: СД1 не связан с образом жизни, диетой или весом. Человек не может вызвать его у себя перееданием сладкого. Это аутоиммунное заболевание, а не нарушение обмена веществ, как диабет 2-го типа.
Ключевые симптомы
Симптомы СД1 обычно развиваются быстро, в течение нескольких недель или месяцев, и являются очень яркими:
- Сильная жажда (полидипсия) и сухость во рту: Организм, пытаясь вывести избыток сахара с мочой, тянет воду из тканей.
- Частое и обильное мочеиспускание (полиурия): Следствие повышенного потребления жидкости и попыток почек "разбавить" глюкозу в моче.
- Потеря веса без усилий: Хотя аппетит может быть повышенным. Тело, не получая глюкозу внутрь клеток, начинает расщеплять жиры и мышцы для получения энергии.
- Постоянный голод (полифагия): Клетки "кричат" о том, что им не хватает питания.
- Сильная усталость, слабость, сонливость: Энергия (глюкоза) не доходит до клеток.
- Ухудшение зрения: "Затуманенный" взгляд из-за обезвоживания и колебаний уровня сахара.
- Запах ацетона изо рта: При распаде жиров образуются кетоновые тела (ацетон). Это признак опасного состояния — кетоацидоза, который может привести к диабетической коме.
Диагностика и лечение
Диагностика проста и включает анализы крови: на глюкозу, гликированный гемоглобин (HbA1c) и анализ на антитела (подтверждают аутоиммунную природу).
Как лечить сахарный диабет первого типа?
Лечение СД1 — это пожизненная заместительная терапия. Без нее болезнь смертельна. Основа лечения – инсулинотерапия.Поскольку свой инсулин не вырабатывается, его необходимо вводить извне. Существуют разные виды инсулина:
Продленный (базальный) - имитирует фоновую секрецию инсулина в течение дня
Короткий/ультракороткий (болюсный) - вводится перед едой, чтобы "погасить" углеводы из пищи.
Способы введения инсулина: шприц-ручки (самый распространенный метод), инсулиновая помпа — небольшое электронное устройство, которое подает инсулин в организм постоянно через катетер. Для измерения уровня сахара в крови в режиме реального времени необходимы глюкометр или система непрерывного мониторинга глюкозы (CGM). Это жизненно необходимо для правильного расчета дозы инсулина. Также важно вести подсчет углеводов: сколько инсулина нужно ввести в зависимости от количества углеводов, которые он планирует съесть.
Образ жизни и прогноз
Диета. Запрещенных продуктов не существует. Главное — правильно рассчитать дозу инсулина под них. Рекомендуется здоровое, сбалансированное питание.
Физическая активность. Очень важна, но требует дополнительного планирования, так как физические нагрузки снижают уровень сахара в крови.
Прогноз при сахарном диабете первого типа
При грамотном управлении заболеванием люди с СД1 живут полноценной, активной жизнью — работают, создают семьи, рожают детей, занимаются спортом. Однако они пожизненно зависят от инсулина.
Чем отличается от диабета второго типа.
Диабет второго типа – инсулинорезистентный. Он вызван не аутоиммунным сбоем, а тем, что клетки становятся нечувствительны к инсулину. В этом случае можно долго обходиться без инъекций инсулина, регулируя состояние диетой, физнагрузкой, образом жизни. Развивается он, в отличии от СД- 1го типа, медленно, обычно годами и на фоне неправильного образа жизни.
Диабет 1-го типа — это серьезное, неизлечимое заболевание, требующее постоянного самоконтроля и дисциплины. Но с современными технологиями и правильным лечением - это не приговор, а образ жизни, который позволяет оставаться здоровым и активным.