Слышали когда-нибудь, что некоторые люди с диабетом 2 типа могут избавиться от этой болезни, просто сбросив вес? А может быть, вам говорили, что диабет — это навсегда и придётся принимать лекарства всю жизнь? На самом деле, современная медицина утверждает, что диабет 2 типа в некоторых случаях можно перевести в состояние, когда человек чувствует себя хорошо и не нуждается в лекарствах. Это не чудо, а результат изменений в образе жизни.
Что такое диабет 2 типа и почему он возникает?
Диабет 2 типа — это когда организм не может правильно использовать сахар (глюкозу) из еды. Это происходит по двум основным причинам:
- Инсулинорезистентность. Клетки в теле перестают реагировать на инсулин, как будто «запираются» от него. Поэтому сахар не может попасть в клетки, хотя его много в крови.
- Истощение поджелудочной железы. Со временем клетки, которые производят инсулин, «устают» и работают хуже.
Из-за этого уровень сахара в крови остаётся высоким, даже если человек ест здоровую пищу. А высокий уровень сахара вредит сосудам, нервной системе и другим органам.
Но есть хорошая новость: на ранних стадиях этот процесс можно обратить вспять.
Что такое ремиссия диабета?
Ремиссия — это когда:
- Уровень сахара в крови в норме.
- Человек не принимает лекарства от диабета уже минимум 3 месяца.
Это не значит, что человек полностью вылечился. Генетическая предрасположенность к болезни остаётся. Но человек чувствует себя хорошо, не принимает лекарств и не рискует получить осложнения.
Исследования показывают, что до 60% людей с диабетом 2 типа могут достичь ремиссии в первые шесть лет после постановки диагноза, если будут следовать определённым советам.
Почему ремиссия возможна?
Секрет заключается в жировой ткани внутри организма, особенно в печени и поджелудочной железе.
Когда человек набирает лишний вес, жир накапливается не только под кожей, но и внутри этих органов. Этот внутренний жир мешает им работать правильно:
- Печень начинает вырабатывать слишком много сахара.
- Клетки, которые производят инсулин в поджелудочной железе, работают хуже.
Однако если сбросить вес на 5–10%, особенно за счёт жира в области живота, внутренние органы восстанавливаются, и поджелудочная железа начинает работать лучше.
Ярким примером является исследование в Великобритании:
- У 46% участников, больных не более шести лет, ремиссия наступила через год после снижения веса на 10–15 кг.
- У 86% тех, кто сбросил 15 кг и более, ремиссия была достигнута в 90% случаев.
Кому можно достичь ремиссии?
Ремиссия наиболее вероятна, если:
- Диагноз был поставлен недавно — в течение первых 2–6 лет.
- Функция поджелудочной железы ещё не сильно нарушена.
- Есть лишний вес или ожирение.
- Нет серьёзных осложнений (например, проблем с почками или ампутаций).
Даже через 10 лет после диагноза частичная ремиссия всё ещё возможна.
Три ключевых шага к ремиссии
1. Снижение веса — главный шаг
Важно не просто похудеть, а целенаправленно сбросить вес — на 5–15 кг.
Как это сделать:
- Следовать низкокалорийной диете (800–1200 ккал в день) в течение 8–12 недель, как это было в упомянутом исследовании. Это может включать:
Специальные сбалансированные коктейли.
Очень низкокалорийное питание под наблюдением врача. - Постепенно снижать вес, изменив рацион. Например:
Меньше есть углеводов, особенно рафинированных (хлеб, рис, сладости).
Добавить больше белка и клетчатки.
Отказаться от сладких напитков.
Важно помнить: Сбрасывать вес резко часто эффективнее, чем постепенно.
2. Движение — не только для похудения, но и для здоровья
Физическая активность улучшает работу клеток, делая их более чувствительными к инсулину, независимо от потери веса.
Что можно делать:
- Ходить пешком по 30–60 минут каждый день.
- Делать силовые тренировки 2 раза в неделю, чтобы мышцы лучше использовали сахар из крови.
- Больше двигаться в течение дня — меньше сидеть, больше ходить.
3. Как сохранить результат — самое сложное
Многие теряют вес, но потом возвращаются к старым привычкам, и диабет снова возвращается. Поэтому важно:
- Постепенно переходить на здоровое питание, например, средиземноморскую или DASH-диету.
- Регулярно взвешиваться.
- Иметь поддержку врача, диетолога или группы единомышленников.
- Помнить, что это не временная диета, а новый образ жизни.
Можно ли обойтись без строгих диет?
Да, но есть некоторые нюансы.
Если вы не готовы к большим ограничениям, попробуйте:
- Есть меньше углеводов (50–100 г в день), чтобы быстро снизить уровень сахара.
- Практиковать интервальное голодание (16:8) — это значит есть только в течение 8 часов в сутки, что улучшает чувствительность к инсулину.
- Следовать средиземноморской диете, богатой овощами, оливковым маслом, рыбой и орехами.
Такие подходы дадут более медленный результат, чем значительное снижение веса.
А как насчёт лекарств?
Когда человек достигает ремиссии, приём лекарств постепенно снижается под контролем врача. Это касается инсулина и других препаратов, которые могут вызывать снижение уровня сахара.
Некоторые лекарства, например, Метформин, могут оставаться для поддержки, даже если уровень сахара в норме. Но важно: никогда не прекращайте приём лекарств самостоятельно — это опасно.
Что может помешать достичь ремиссии?
- Начало лечения на поздней стадии. Чем дольше длится диабет, тем сложнее восстановить работу поджелудочной железы.
- Снижение веса на 2–3 кг. Это мало для достижения ремиссии.
- Возвращение к старым привычкам. Это главная причина, почему ремиссия может закончиться.
- Отсутствие поддержки. Трудно менять образ жизни в одиночку.
Мифы о ремиссии
Миф 1: «Диабет невозможно вылечить».
Это не так. Его нельзя «вылечить» в привычном смысле, но можно достичь состояния, когда симптомы исчезают и лекарства не нужны.
Миф 2: «Достаточно просто перестать есть сладкое».
Нет, дело не только в сладостях. Даже полезные углеводы (каши, фрукты) повышают уровень сахара. Важно не только снижать калории, но и сбрасывать вес.
Миф 3: «Ремиссия — это навсегда».
Нет. Если вернуться к старым привычкам, диабет может вернуться.
Когда ремиссия маловероятна?
- Если диабет длится более 10 лет.
- Если уровень C-пептида низкий, что указывает на серьёзное повреждение поджелудочной железы.
- При наличии серьёзных осложнений, таких как проблемы с почками или потеря зрения.
Но даже в этих случаях контроль уровня сахара и веса улучшает качество жизни и замедляет развитие болезни.
Заключение: ремиссия — это результат работы
Диабет 2 типа без лекарств — это реальность для многих людей. Но это не просто отказ от сладкого. Это изменение образа жизни, основанное на научных данных.
Ключ к успеху — снижение веса, особенно за счёт уменьшения жира в области живота. Чем раньше начать, тем больше шансов.
Вы можете сделать первый шаг прямо сейчас:
- Замените сладкие напитки на воду.
- Добавьте 20 минут ходьбы ежедневно.
- Исключите белый хлеб и рис из рациона.
Каждый из этих шагов — ваш вклад в здоровье. Ведь здоровье — это не постоянное состояние «больной» или «здоровый». Это возможность жить полной жизнью, не беспокоясь о каждом приёме пищи. Иногда самый важный шаг — это поверить в то, что изменения возможны.