Очень коротко об отличных результатах эндопротезирования. И о 20% не совсем удовлетворённых пациентов.
Я работаю в частной клинике, очень дорогой. Еду пациентам (с учётом предписанных терапевтом номеров стола) привозят из ресторана. Медсестёр и санитарок в достатке. Шикарный санузел в каждой палате со всеми мыслимыми приспособлениями. Короче, любой каприз. И знаете, что? Регулярно пациенты пишут, что еду есть невозможно, вода не та, персонала слишком много, мельтешат туда-сюда, дверь не в ту сторону открывается, вентиляция шумная, свет яркий/тусклый, кровать узкая, окно широкое…. Причём, пациенты самые разные - от топ-менеджеров до их родственников из глухих деревень. Жалуются примерно одинаково.
И тут подумалось: при оценке результатов хирургического лечения (эндопротезирования, в частности) набирают равноценные группы людей с точки зрения статистики: примерно один возраст, пол, вес, стадия заболевания…
То же и с хирургией: примерно одинаковые протезы, хирурги, срок после операции….
И делаются выводы: такой протез даёт такой результат; 80% полностью удовлетворены; боль сохраняется у хх% пациентов и т.п.
Теперь внимание:
- если учесть, что исходно ЛЮДИ психологически очень разные, насколько объективно и адекватно они оценивают свои ощущения и состояния после операции?
— одни проходили реабилитацию, другие сами занимались
— у одних болевой порог высокий, у других низкий
— у одних плоскостопие, у других нет
— у одних мышцы отличные, другие дистрофики
— пока пациент болел, его с работы уволили, он в стрессе
— про сопутствующие терапевтические проблемы вообще молчу, но есть и спортсмены с больным коленом
и т.д., и т.п.
То же и со стороны хирургии:
— здесь оперировал только опытный хирург, а там не очень
— здесь операция была первой, а там - шестой или восьмой за день
— здесь хирург в процессе развода, настроение ни к чёрту
— а тут хирург одной ногой в отпуске
— заболтались, цемент застыл раньше, протез «не приклеился»
и еще миллион вариантов.
Теперь вопрос: насколько объективны будут результаты лечения? Где и что лучше или хуже, и почему? У кого результат операции будет лучше, а у кого - наоборот? Кто виноват, и что делать - если реально надо, или проблема в голове?
Сложновато. Всё очень сильно относительно. На одни и те же вещи и события можно смотреть под разными углами, и видеть совершенно разное. Так и с результатами любого лечения: один полностью выздоровел, а другого «инвалидом сделали» в одной и той же больнице, в то же самое время, те же врачи. Кто прав? Как посмотреть…
