Когда-то давным-давно, во времена моего обучения в ординатуре на базе ревмоортопедического отделения, услышал от пожилых врачей странную штуку. Якобы у пациентов с ревматоидным полиартритом (это когда много суставов одновременно воспалены постоянно) воспаление напрямую связано с настроением. То есть, если у больного стресс, отрицательные эмоции - тут же обостряется ревматоид. Всё хорошо, человек на позитиве - и суставы ведут себя прилично. Сначала я эту информацию пропустил мимо ушей, но потом неоднократно слышал то же самое уже от самих пациентов. А потом еще и статейку где-то прочёл иностранную примерно о том же самом.
Собственно говоря, логически всё объяснимо. Вся наша жизнь - биохимия. Страх - адреналин - спазм сосудов - ишемия мозга/миокарда - инсульт/инфаркт. Примерно то же самое с любовью - там свои гормоны, и всеми другими чувствами. То есть, любая наша эмоция сопровождается повышенной выработкой химических веществ, а уж этих веществ у нас миллион!
Сегодня читаю следующее:
Заметьте - МРТ головного мозга, в котором немало гормонов вырабатывается. Из которого электрические импульсы по нервам распространяются в том числе в мышцы.
Так вот в том исследовании в клинику обратилась женщина с жалобами на постоянную усталость. При выполнении МРТ врачи отметили, что зоны радости и мотивации мозга резко снижали активность в моменты, когда пациентка начинала жаловаться. Её мозг в эти моменты выглядел так, будто она в опасности, хотя она всего лишь говорила. Тем не менее, активировались зоны, которые включаются у человека в сложной ситуации, когда нужно искать выход, срочно что-то предпринимать.
В ходе эксперимента эти данные сравнили с данными людей, у которых с настроением всё хорошо, они говорили слова благодарности и были позитивно настроены. Их активность лобных долей мозга была наполовину меньше, как в покое. То есть, мозг не индуцировал поиск выхода, он был расслаблен.
Чем дольше врачи наблюдали эту пациентку, тем большие изменения демонстрировала МРТ. Уныние и апатия провоцировали закрепление изменений в головном мозге. Менялись нейронные связи, те, что отвечали за тревогу, становились прочнее, те, что за радость - слабее. То есть, регулярно рассказывая о своих проблемах, женщина всё больше загоняла себя в тупик, лишала энергии.
По рекомендации врачей она стала вести на бумаге дневник - ничего особенного, просто факты из своей повседневной жизни, но - без слов-триггеров вроде «ужасно», «катастрофа», «отвратительно» и т.д. Уже через десять дней картина на МРТ начала меняться, зоны удовольствия начали активироваться. Стоило всего лишь изменить свою речь!
Было сделано умозаключение, что слова и мысли влияют и на сознание, и на состояние человека не меньше, чем заболевания. По большому счёту, это и логично, и всем нам давно известно и понятно, просто мы не задумываемся о такой взаимосвязи. Да и официальных, доказанных научно фактов прямой взаимосвязи не так много, и доступны они в основном в узкоспециализированной литературе.
Консультируя больше 25 лет людей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, я давно заметил такую закономерность: если человек на первичном приёме выглядит апатичным, депрессивным, махнул на себя рукой и не имеет тонуса бороться, всё видит в чёрных тонах - во всех отношениях, не только в части своего заболевания - будь уверен: и реабилитация пойдёт со скрипом, и результат лечения может быть самым разным, но не отличным. И наоборот - позитивные «живчики» всегда очень быстро реабилитируются, быстро избавляются от шлейфа, который обычно тянут за собой болезнь и операция, и быстро социализируются, часто с большей интенсивностью жизни, чем до болезни.
Когда годами работаешь в рутинном режиме, всё это замечаешь, но не оцениваешь глобально, а просто констатируешь, как факт. Но вот стоило прочесть концентрированную мысль на этот счёт, и некий условный паззл сложился.
Обычно, провожая по окончании консультации особенно угнетённых пациентов, я стараюсь их подбодрить, иногда даже советую посетить психолога, или попросить невролога выписать антидепрессант - для снижения уровня напряжения, в том числе - мышечного. Иногда это работает, и на операцию люди приходят с большим позитивом, чем были у меня несколько недель/месяцев назад.
Читая комментарии под моими постами, периодически вижу специфические, очень депрессивные - всё плохо, выхода нет, всё пустое. Не открытым текстом, а более приземлённо: к хирургу не попасть, анализы не сдать, терапевты тупые, протезисты-коновалы, протезы - отстой, медицина - дно и т.д., и т.п. Совершенно очевидно, что у людей большие проблемы. С большой степенью вероятности проблемы не с суставами, а с психикой.
«У всех, кого я знаю, после операции всё плохо», «11 знакомых - все с осложнениями вплоть до летального исхода», «очередь на операцию
от 10 до 16 месяцев», «в нашей поликлинике даже хирурга нет» - вот такое. Показательно, что мне да это писать не имеет смысла, эта информация бесполезна, деструктивна, и почти всегда - враньё. Но важно другое. Если у человека всё же есть заболевание опорно-двигательного аппарата, и ему реально необходимо лечение, но он, начитавшись и наслушавшись ужастиков от таких же слабых духом, индуцировался еще больше, то, как его ни лечи, а результат, скорее всего, будет ниже среднего. Ибо - карма такая. Созданная собственноручно. И тщательно сохраняемая и культивируемая.
На днях писал о пациентке 84 лет, которая до последнего отказывалась от операций. Движений в тазобедренном суставе почти нет, колено полусогнуто, и не разгибается, без двух тростей вообще ходить не могла - и сопротивлялась. Не по той причине, что я здесь написал - наоборот. Сгусток позитива и оптимизма.
Болит - и наплевать! Другие вообще до этого возраста не дожили! Помру на операции - и ладно, дед на небе меня уже 20 лет ждёт!! Нормально? Что вы думаете?
Вчера днём операция, сегодня днём уже ходила по палате с реабилитологом!!
К сожалению, не могу показать её вполне себе довольное лицо вчера утром перед операцией, и сегодня - на утреннем обходе. Просто сгусток позитива!
Как раз такие оптимисты - идеальные пациенты хирургов. Несмотря на огромный букет кардиологических и терапевтических проблем; на нашу операцию сегодня мы приготовили в том числе временный кардиостимулятор, ибо с сосудами ситуация, мягко говоря, так себе. Чудом кардиологи пропустили. А бабушка, как сказала анестезиолог, «бусинка». А уж анестезиолога впечатлить непросто )))
Завершая данный опус, скажу следующее: ОЧЕНЬ многое в наших руках. Наш мозг, наше настроение и состояние - они только наши. Перекладывать всё на обстоятельства, снимая с себя заботу о себе, любимых - самый тупиковый путь из возможных.