Объясняет врач-эндокринолог клиники Бэбибум - Никитаева Татьяна Александровна
Щитовидная железа во время беременности работает за двоих!
Она производит гормоны, которые необходимы для:
✔ Развития мозга и нервной системы малыша
✔ Правильного формирования всех органов
✔ Поддержания здоровой беременности
Однако с 18-20 недели у плода формируется своя щитовидная железа, которая вырабатывает гормоны.
Один случай из практики: на 8 неделе беременности ТТГ = менее 0.1 мМЕ/л (при норме 0.4-4.0). Однако обследование показало — это вариант нормы для первого триместра.
Как меняется работа щитовидной железы?
Первый триместр: «гормональный всплеск»
- ХГЧ (гормон беременности) стимулирует щитовидную железу как ТТГ
- Результат: Щитовидная железа работает активнее, ТТГ временно снижается
- Норма: ТТГ может быть 0.1-0.4 мМЕ/л в первом триместре
Низкий ТТГ в первые месяцы — не всегда патология. Чаще — признак здоровой адаптации организма
Второй-третий триместр: стабилизация
- Уровень ТТГ постепенно возвращается к обычным значениям
- Растет уровень тироксин-связывающего глобулина (ТСГ)
- Свободный Т4 может незначительно снижаться — это норма!
3 состояния, которые пугают (но не всегда опасны)
1. Низкий ТТГ в первом триместре
В первом триместре беременности небольшое снижение гормона ТТГ — частое явление. Это не опасно, если:
✔️ Самочувствие хорошее (нет сильного сердцебиения, дрожи, потливости).
✔️ Анализы на основные гормоны щитовидной железы в норме.
✔️ Врач-эндокринолог после консультации не нашел причин для беспокойства.
2. Изолированная гипотироксинемия
- Что это: Снижение свободного Т4 при нормальном ТТГ
- Нужно ли лечить: Нет! Это физиологическая адаптация
3. Увеличение щитовидной железы
В период беременности возможно небольшое увеличение объема щитовидной железы
Когда лучше проконсультироваться с эндокринологом и обсудить дальнейший план?
- Повышение ТТГ от 2,5 до 4,0 мкМЕ/мл и повышенном уровне АТ к ТПО ( тиреопероксидаза)
- ТТГ выше 4,0 мкМЕ/мл с положительным или отрицательным уровнем АТ к ТПО
- Наличие изменений в структуре щитовидной железы- увеличение объема железы, наличие узловых образований, выявленных до беременности или во время беременности
- Снижение ТТГ менее 0,1 мкМЕ/мл
- Прием заместительной гормональной терапии препаратами Левотироксина натрия до беременности
Обследование щитовидной железы при беременности
В Бэбибум мы рекомендуем:
5 советов от эндокринолога для будущих мам
- Не паникуйте из-за цифр — нормативы для беременных отличаются!
- Принимайте препараты йода (если нет противопоказаний) — суммарная суточная доза 250 мкг
- Слушайте себя — усталость нормальна, но полное истощение — нет
- Не отказывайтесь от обследования при наличии показаний
Как мы помогаем в Бэбибум?
🔹 Комплексный подход: Эндокринолог, гинеколог и УЗИ-специалист в одной клинике
🔹 Четкие протоколы: Лечение только при реальной необходимости
🔹 Безопасные препараты: Подбираем дозировки с учетом беременности
🔹 Поддержка на всех этапах: От планирования до послеродового периода
Записаться на приём к специалисту вы можете через наш сайт (нажмите оранжевую кнопку “Запись”) или колл-центр по телефону: 8 (4922) 77-94-00, а также в мессенджере 8 (920) 916-90-00 (Telegram/WhatsApp)
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА